Promoviendo la equidad en salud: cambiando los resultados de salud

A veces, cambiar los resultados de salud comienza con cambiar su perspectiva. El Dr. Michael Lane, presidente de la junta directiva de Methodist Healthcare Ministries of South Texas, Inc., recuerda una historia de hace varios años en la que un equipo estaba tratando a un residente de San Antonio que seguía regresando al hospital por neumonía. Después de que el médico y el equipo médico profundizaron en la vida de su paciente, descubrieron que esta mujer, una persona mayor, vivía en una vivienda en malas condiciones llena de moho. Moho que contribuía a sus frecuentes viajes al hospital.

Una vez que intervinieron los servicios sociales, pudo mejorar sus condiciones de vida y mantenerse fuera de la sala de emergencias. Esta historia ayudó a cambiar la perspectiva del Dr. Lane sobre la atención médica. En lugar de buscar soluciones para la salud de una persona únicamente en la atención médica y los comportamientos de salud tradicionales, es fundamental examinar las necesidades sociales y ambientales de las personas y, en última instancia, las condiciones vitales que contribuyen a la salud y el bienestar de toda una comunidad.

Esta perspectiva es importante porque la atención clínica y los comportamientos de salud individuales representan sólo alrededor del 50 por ciento de los factores que pueden modificarse para mejorar la duración y la calidad de vida de los individuos dentro de una comunidad.[ 1 ]. Esto significa que, incluso después de recibir servicios de atención médica de calidad a través de Methodist Healthcare Ministries u otro proveedor y crear hábitos saludables, como hacer ejercicio regularmente, existen otros factores ambientales sociales, económicos y físicos que pueden impactar negativa o positivamente la salud de las personas y de toda la población. comunidades.
Estos diferentes factores de salud también suelen interactuar entre sí. Si algunos factores se ven afectados, como las condiciones de vida plagadas de moho, otros factores, como la capacidad para trabajar y asistir a la escuela, también pueden verse afectados negativamente. Esto, a su vez, puede afectar los ingresos familiares de una generación a la siguiente y una cadena de otros resultados para generaciones de familias. Debido a las muchas interacciones posibles entre los diversos factores de salud, es importante no sólo abordar las necesidades individuales, paciente por paciente y familia por familia, sino también ser aún más proactivo al abordar las necesidades desde un enfoque más elevado, a nivel comunitario. para lograr un impacto más amplio.
Un enfoque más amplio es abordar las condiciones vitales de la comunidad y los determinantes sociales de la salud (SDOH). Se pueden considerar como las condiciones en los entornos donde las personas nacen, viven, aprenden, trabajan, juegan, adoran y envejecen, que afectan la salud y la calidad de vida.[ 2 ]. El énfasis está en observar las condiciones económicas, educativas, sanitarias, vecinales, físicas, sociales y comunitarias. lugar por lugar y comunidad por comunidad. Cuando las oportunidades de empleo, las fuentes de agua, el transporte y otros sistemas de una comunidad sirven adecuadamente a sus miembros, esto aumenta las oportunidades de prosperar de toda la comunidad. Desafortunadamente, lo contrario también es posible: si los sistemas, la infraestructura, los procesos o las políticas de una comunidad vecina no crean las condiciones necesarias para que la comunidad prospere, la salud y el bienestar de toda la comunidad pueden verse afectados. Esto indica desigualdades en los resultados de salud y bienestar entre lugares y grupos de personas. Sin embargo, las comunidades tienen el poder de abordar los factores que contribuyen a estas desigualdades y organizaciones como Methodist Healthcare Ministries pueden unirse para apoyarlas.

“El enfoque se ha agudizado para promover de manera más intencionada la equidad en salud. Ahora estamos trabajando con nuestras comunidades a un nivel más profundo para centrarnos en los determinantes sociales o las brechas que es necesario superar para ayudar a sus comunidades a prosperar”.

Jaime Wesolowski, Presidente y Director Ejecutivo | Ministerios de Salud Metodista

Es con una comprensión más profunda del impacto de los determinantes sociales de la salud y las condiciones comunitarias que Methodist Healthcare Ministries está aprovechando su legado de 25 años de aumentar el acceso a la atención para los menos atendidos. Su nueva dirección estratégica se centra en un compromiso para promover la equidad en salud que comienza con el reconocimiento de las desigualdades inherentes en sus comunidades que contribuyen a los malos resultados de salud. Equidad en Salud es el marco de pensamiento y acción de Methodist Healthcare Ministries que se esfuerza por reducir las disparidades raciales y socioeconómicas y crear oportunidades justas y equitativas para que cada persona alcance su máximo potencial de salud y vida y contribuya a la de los demás.

Construyendo sobre nuestras fortalezas

Los Ministerios Metodistas de Salud no pueden depender de un solo enfoque para expandir su impacto positivo en todo el sur de Texas. Debe aprovechar su legado de atención y servicios de alta calidad. Garantizar el acceso a la atención, mejorar las condiciones de la comunidad, asociarse con las comunidades y abordar las desigualdades sistémicas son elementos esenciales para promover la salud y el bienestar en todas las comunidades.
El Dr. Lane añadió: “Tenemos que lograr que todos reconozcan que la atención médica es un valor compartido. Deberíamos querer que todos estén sanos. ¿Cómo llegamos allí? Tenemos que colaborar, escuchar y trabajar junto con nuestras comunidades”.
Esto ha llevado a los Ministerios Metodistas de Salud a emprender un viaje transformador que irá más allá de un énfasis principal en el acceso a los servicios de salud. El cambio requiere un mayor enfoque en tratar de cambiar las condiciones comunitarias que contribuyen a niveles desproporcionados de trauma, enfermedad y muerte prematura. Este trabajo incluye identificar las causas fundamentales y los legados históricos que contribuyen a los ciclos de pobreza intergeneracional. Lo más importante es que requiere aprovechar los activos que ya existen dentro de las comunidades y reconocer a los miembros de la comunidad como los mayores activos entre ellos.
El presidente y director ejecutivo de Methodist Healthcare Ministries, Jaime Wesolowski, dijo que el acceso a la atención ha sido y siempre será una prioridad para Methodist Healthcare Ministries, pero su nueva dirección estratégica lo llevará aún más lejos en el servicio a la comunidad.
“El enfoque se ha agudizado para promover de manera más intencionada la equidad en salud. Ahora estamos trabajando con nuestras comunidades a un nivel más profundo para centrarnos en los determinantes sociales o las brechas que es necesario superar para ayudar a sus comunidades a prosperar”, añadió Wesolowski.
La nueva dirección estratégica abarcará tres áreas de enfoque: transformar la cultura y los procesos internos, fortalecer las comunidades e impactar cambios sistémicos. Esto proporciona a Methodist Healthcare Ministries una hoja de ruta de hacia dónde quiere ir y cómo puede llegar allí, mientras cocrea soluciones con pacientes, clientes y miembros de la comunidad.
***
Obtenga más información sobre lo que está haciendo Methodist Healthcare Ministries of South Texas, Inc. en su viaje transformador a través de la serie de blogs Advancing Health Equity, que aparecerá en mhm.org. Si tiene alguna pregunta, envíenos un correo electrónico a info@mhm.org.


[ 1 ] Según lo descrito por el modelo de Healthy County Rankings.
[ 2 ] Definición de Gente Saludable 2030: amplía la definición de MHM/OMS agregando “adoración” a la lista