Actualización legislativa, 5 de febrero

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El retraso del censo de 2020 puede afectar la redistribución de distritos en Texas

La Oficina del Censo anunció que los resultados del Censo de 2020 no se publicarán hasta al menos dos meses después de la finalización de la actual 87.ª Sesión Legislativa. La Oficina estima que los datos no estarán disponibles hasta después de julio de este año.

Los resultados del Censo 2020 se han retrasado varios meses como consecuencia de la pandemia de COVID-19. El año pasado, los trabajadores del censo enfrentaron muchos desafíos planteados por la crisis de salud pública, los recursos limitados y numerosos cambios en las políticas de Washington DC. En la mayoría de los casos, el primer conjunto de datos del censo se distribuye antes del 31 de diciembre del año del censo y el segundo conjunto antes del 2020 de diciembre del año del censo. mediados de febrero del año siguiente. Se espera que los resultados del Censo de 4.2 reflejen grandes aumentos demográficos en Texas de más de 2010 millones de residentes desde XNUMX.

Los datos del censo más reciente son cruciales para los legisladores de Texas que llevarán a cabo la redistribución de distritos durante la sesión legislativa estatal de este año. La redistribución de distritos se realiza cada década para garantizar una representación adecuada de la población del estado. La 87.ª Legislatura comenzó el 12 de enero y finaliza después de 140 días. Dado que los datos del censo más reciente se han retrasado hasta bien entrado el verano, es probable que los legisladores de Texas sean convocados nuevamente al capitolio para una sesión extraordinaria más adelante este año para completar las responsabilidades de la redistribución de distritos. Para obtener más información sobre el tema, haga clic aquí.

Los servicios de salud mental y uso de sustancias del condado de Bexar reciben $3 millones

El 26 de enero, la Corte de Comisionados del Condado de Bexar aprobó 2.2 millones de dólares de fondos generales para un contrato con el Centro de Servicios de Atención Médica ( CHCS) para la prestación de servicios de tratamiento de salud mental a personas elegibles, con el fin de evitar el sistema de justicia penal. Además de la asignación de la subvención al CHCS, la Corte de Comisionados también aprobó un contrato de 1.4 millones de dólares con San Antonio Lifetime Recovery para financiar servicios de tratamiento de abuso de sustancias como parte del Programa de Alternativas de Tratamiento al Encarcelamiento del condado .

El Centro de Servicios de Atención Médica, en colaboración con el Tribunal de Salud Mental del Condado de Bexar , ofrece servicios a personas con necesidades de salud mental como alternativa al encarcelamiento. El Centro también trabaja para identificar y rehabilitar a personas que ya han estado encarceladas y necesitan tratamiento. En los últimos tres años, el Tribunal de Salud Mental ha graduado a 110 personas del programa.

San Antonio Lifetime Recovery es un centro de tratamiento para pacientes hospitalizados con servicios que van desde 45 a 90 días. Actualmente, la instalación alberga a 28 personas que han sido desviadas de la cárcel del condado de Bexar para recibir tratamiento por trastorno por uso de sustancias.

TEA ofrece subvención de educación especial para estudiantes afectados por la pandemia

El 28 de enero, la Agencia de Educación de Texas publicó una solicitud en línea para el programa de Servicios Suplementarios de Educación Especial (SSES, por sus siglas en inglés). El programa SSES permite que los niños con discapacidades cognitivas y necesidades educativas complejas reciban un crédito en línea de $1,500 para usar dentro del mercado de SSES.

El programa aceptará solicitudes de aproximadamente 18,000 estudiantes con discapacidades cognitivas en todo el estado. Los beneficiarios que califiquen de la subvención única de $1,500 podrán comprar una amplia gama de recursos y servicios educativos para garantizar la continuación de su progreso educativo a pesar de las limitaciones causadas por la actual pandemia de COVID-19.

La Agencia de Educación de Texas solicita a los sistemas escolares de todo Texas que animen a las familias elegibles de estudiantes de K-12 a completar la solicitud en línea a través del portal seguro. Puede encontrar información adicional sobre el programa, recursos y la solicitud aquí . Si tiene alguna pregunta sobre el programa o los requisitos de elegibilidad, comuníquese con el equipo de SSES a través de ssesinfo@tea.texas.gov.

La HHSC extiende los beneficios SNAP de emergencia hasta febrero

El 2 de febrero, la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) anunció 300 millones de dólares en beneficios alimentarios de emergencia del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) para el mes de febrero.

Además de la distribución de $204 millones en beneficios del programa SNAP en enero de este año, el gobernador Greg Abbott y la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) extendieron los beneficios de emergencia hasta febrero. Estos beneficios de emergencia han sido vitales para los texanos que sufren de hambre, situación que se ha visto agravada por la pandemia de COVID-19. Los beneficiarios elegibles de SNAP continuarán recibiendo el beneficio máximo permitido, además de un aumento del 15 % en su beneficio total. Estos beneficios se depositarán en las cuentas de los beneficiarios antes del 28 de febrero y se abonarán mensualmente hasta junio de 2021.

Para obtener más información sobre el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria, haga clic aquí.

Actualizaciones federales

El período de inscripción especial COVID-19 comienza el 15 de febrero

El presidente Joe Biden emitió una Orden Ejecutiva el 28 de enero anunciando que el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE. UU. abrirá un Período Especial de Inscripción (SEP) en respuesta a la Emergencia de Salud Pública COVID-19. La SEP dará a las familias la oportunidad de inscribirse en una cobertura de seguro médico 2021 a partir del 15 de febrero y finalizando el 15 de mayo de 2021.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) indicó que, durante el Período Especial de Inscripción (SEP), las personas elegibles para el Mercado de Seguros Médicos podrán solicitar cobertura nueva o actualizar una solicitud existente en línea , por teléfono o en persona en un centro de inscripción directa. Los residentes de estados con Mercados de Seguros Médicos estatales (SBM, por sus siglas en inglés) pueden encontrar los lugares para solicitar cobertura médica aquí . Se espera que la cobertura comience dentro del mes posterior a la presentación de la solicitud.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid promoverán el conocimiento y la utilización del SEP a través de una campaña publicitaria paga. También estará disponible un contacto directo con el cliente en varios idiomas para garantizar que una amplia gama de comunidades puedan aprovechar esta oportunidad. La Administración Biden ha asignado 50 millones de dólares para la divulgación y educación del SEP.

Para determinar si usted es elegible para inscribirse en el SEP, haga clic aquí . Puede acceder a más información sobre el Mercado de Seguros Médicos aquí.

La Casa Blanca contrata 230 millones de dólares para pruebas rápidas caseras de COVID-19

El 1 de febrero, la administración Biden anunció un contrato de 232 millones de dólares con la empresa australiana Ellume para el desarrollo de kits de prueba de COVID-19 para uso doméstico. Actualmente, Estados Unidos está desarrollando una planta de fabricación que se espera esté terminada este verano.

La Administración Biden ha dispuesto que la instalación australiana produzca y envíe 100,000 kits por mes a los Estados Unidos a partir de febrero y finalice en julio, cuando la instalación estadounidense esté completa. A plena capacidad, se prevé que la instalación estadounidense produzca hasta 19 millones de kits de prueba por mes. La prueba tiene una eficacia del 95% para detectar el virus SARS-CoV-2 tanto en casos sintomáticos como asintomáticos y los resultados están disponibles en tan solo 15 minutos. La prueba se realiza mediante un hisopo nasal autoadministrado y los resultados se envían a través de Bluetooth a cualquier dispositivo de teléfono inteligente.

Se espera que la introducción de una opción de prueba rápida en el hogar ayude a reducir la propagación de COVID-19. Con la capacidad de realizar pruebas de forma segura en casa, los expertos en salud son optimistas de que este nuevo y conveniente modo de prueba le dará al país un mayor acceso a resultados rápidos y precisos de las pruebas de COVID-19, lo cual es crucial para combatir eficazmente el virus.

NOTICIAS SOBRE COVID-19

Variantes actuales de COVID-19 explicadas

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ha identificado que el coronavirus ha mutado para crear la variante B.1.1.7 del Reino Unido, la variante sudafricana B1.351 y la variante brasileña P.1. Los CDC han expresado que la limitada investigación actual no ha identificado las variantes que sean más mortales. Sin embargo, siguen siendo más contagiosos que la cepa de coronavirus original responsable de la pandemia mundial de COVID-19.

Las variantes del virus se descubren mediante análisis aleatorios de muestras de pruebas de COVID-19 enviadas por los proveedores. El proceso actual permite que se pasen por alto algunas variantes circulantes del SARS-CoV-2. Actualmente, Texas solo puede descomponer el virus y observar su estructura mediante un proceso conocido como secuenciación. Luego, esta información se envía al Laboratorio de Salud Pública de Utah para la identificación de variantes. Actualmente, el estado está trabajando en la creación de su propia infraestructura de identificación.

Los científicos han expresado preocupación por la variante brasileña debido a su capacidad de propagarse más rápidamente que todas las variantes conocidas y se ha demostrado que evita los anticuerpos originales contra el COVID-19. La investigación en este momento es limitada y no es suficiente para hacer suposiciones sobre cómo el virus puede afectar a una población vacunada. Se espera que las vacunas actuales contra la COVID-19 sigan ofreciendo un nivel de protección a las personas contra estas variantes.

A medida que continúa la distribución de la vacuna en Texas, los expertos en salud han instado al público a seguir tomando precauciones como someterse a pruebas de COVID-19, usar doble mascarilla y mantener el distanciamiento social para evitar contraer o propagar el virus y sus variantes.

Asignaciones de vacunas COVID-19 para la semana 8 de distribución

El Departamento de Servicios de Salud del Estado (DSHS, por sus siglas en inglés) publicó un comunicado de prensa anunciando que Texas recibirá 520,425 dosis iniciales de la vacuna contra la COVID-19 durante la octava semana de distribución de vacunas, que comenzó el 1 de febrero. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recibió instrucciones del DSHS para enviar estas dosis a 344 proveedores, incluidos 82 proveedores centrales en 166 condados de Texas.

Las vacunas están más disponibles ahora que el gobierno federal ha aumentado en un 30 % la cantidad de vacunas Moderna que se están distribuyendo. El Programa de Colaboración Farmacéutica para la Atención a Largo Plazo solicitó más vacunas de las necesarias y devolverá aproximadamente 126 750 dosis de la vacuna Pfizer al estado. El Departamento de Servicios de Salud del Estado de Dallas (DSHS) distribuirá estas dosis a los proveedores que han recibido asignaciones inferiores a las necesarias para cubrir las necesidades de la población, especialmente en las áreas suburbanas de Dallas-Fort Worth y Houston.

Texas también ha encargado 188 225 dosis adicionales reservadas como segundas dosis para quienes tienen programada su segunda dosis. Se recomienda que las personas reciban su segunda dosis del mismo proveedor que administró la primera. Texas ha administrado aproximadamente 2.2 millones de dosis de la vacuna, de las cuales más de 1.75 millones de personas recibieron la primera dosis y más de 410 000 están completamente vacunadas. Acceda a más información sobre la COVID-19 del DSHS aquí.

próximas audiencias

 

Próximas reuniones y eventos

10 de febrero a las 9:00 h – Reunión del Consejo de Políticas para Niños y Familias (PCCF) sobre la agenda

11 de febrero a las 9:00 a. m. – Reunión del Comité Asesor de Atención Médica (MCAC) para la elaboración del orden del día.

11 de febrero a la 1:00 p. m. – Reunión del Grupo de Trabajo del Programa Piloto STAR+PLUS (SPPPW) para la presentación del orden del día

25 de febrero a las 10:30 a. m. – Reunión del Subcomité de Supervisión Clínica y Simplificación Administrativa del Comité Asesor Estatal de Atención Administrada de Medicaid (SMMCAC) sobre la agenda

 

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Actualización legislativa, 19 de enero

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Actualizaciones estatales

El Estado insta a una distribución más rápida de las vacunas contra el COVID-19

El estado insta a los hospitales y proveedores de atención médica de Texas a administrar los envíos en curso de vacunas COVID-19 más rápidamente a los residentes de la comunidad elegibles. La distribución de vacunas para la Semana 5 proporcionará vacunas a 234 proveedores de atención médica en todo el estado. 

Las personas que cumplen con los criterios de elegibilidad para la vacuna pueden consultar el Mapa de Ubicación de Proveedores de Vacunas para acceder a ella. El Programa de Colaboración Farmacéutica para Cuidados a Largo Plazo , que comenzó a administrar vacunas al personal y a los residentes de 770 centros de cuidados a largo plazo, recibirá 121,875 dosis. Los proveedores de atención médica en todo Texas también recibirán 500,000 dosis para administrar a las personas que tienen programada su segunda dosis de la vacuna. La Asociación de Hospitales de Texas está elaborando mensajes digitales para sus hospitales miembros con el fin de comunicar al público los procedimientos y la disponibilidad de las vacunas.

Las dosis de la vacuna para la sexta semana estarán destinadas a los profesionales sanitarios que aún no se hayan vacunado o que residan en zonas rurales. Los datos actuales indican que hay 6 13,397 hospitalizaciones por COVID-19 en Texas, con tan solo 8,687 camas hospitalarias y 614 camas de cuidados intensivos disponibles. Puede consultar más información sobre casos y hospitales aquí . Dado que el suministro de vacunas es limitado, el Departamento Estatal de Servicios de Salud (DSHS) recomienda a los profesionales sanitarios que administren las vacunas con prontitud a las poblaciones prioritarias y que registren las dosis administradas en el registro estatal de vacunación, ImmTrac2.

Se crean “centros de vacunación” de Texas para distribuir vacunas COVID-19

Aproximadamente 158,825 vacunas contra la COVID-19 serán recibidas esta semana por los principales centros de vacunación de Texas. Estos centros son conocidos por su capacidad para vacunar hasta 100,000 personas, lo que alivia la presión ante el aumento de casos positivos de COVID-19. Puede consultar la lista de los 28 proveedores identificados como centros de vacunación aquí.

Estos centros también serán responsables de continuar con la administración de vacunas al grupo 1A, que incluye trabajadores de la salud y miembros en hogares de ancianos o centros de atención a largo plazo. A finales de diciembre, los funcionarios estatales alentaron a los hospitales a comenzar a distribuir vacunas a los miembros del grupo 1B, que incluye personas de 65 años o más y personas con un mayor riesgo de infección por afecciones médicas existentes. 

El Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas ha colaborado con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para distribuir 38,300 dosis a 104 proveedores en todo el estado. Esto eleva a 222 el total de condados que continuarán con la distribución de la vacuna en Texas. Al 7 de enero , al menos 475,000 texanos habían recibido su primera dosis de la vacuna y 6,500 habían recibido las dos dosis requeridas. Las autoridades estatales recomiendan seguir las precauciones de seguridad contra el COVID-19, ya que el suministro de vacunas aún no satisface la demanda.

La 87.ª Sesión Legislativa de Texas se reanudará el 12 de enero

El martes 12 de enero a las 12:00 del mediodía, la legislatura de Texas dio inicio oficialmente a la 87.ª sesión legislativa en Austin, que tendrá una duración de 140 días y se celebra cada dos años. Tanto la Cámara de Representantes como el Senado han implementado protocolos de seguridad en respuesta a la pandemia de COVID-19 y a la protesta de la semana pasada en el Capitolio de los Estados Unidos.

Las personas que planeaban ingresar al Capitolio debían someterse a una prueba obligatoria de COVID-19, según lo recomendado por el Departamento de Seguridad Pública. Se les indicó a los legisladores que invitaran a menos invitados que en sesiones anteriores y se les exigió a los miembros de la Cámara que usaran mascarillas en el hemiciclo como medidas de seguridad adicionales. La sesión legislativa comenzó con la confirmación de la elección del Representante Dade Phelan (R-Beaumont) como nuevo Presidente de la Cámara. En el Senado, el Senador Brian Birdwell (R-Granbury) también fue elegido por unanimidad presidente pro tempore del Senado. Este cargo suele ser ocupado por los senadores con mayor antigüedad. Algunos temas que se espera que estén en la lista de prioridades de discusión del estado incluyen la redistribución de distritos, la elaboración de un presupuesto estatal bienal y medidas para abordar la pandemia. Hasta la fecha, los legisladores han presentado 1,423 proyectos de ley. Para acceder a la transmisión en vivo de la 87.ª sesión legislativa, haga clic aquí.

Los proyectos de ley presentados crearían un plan estatal de alfabetización sanitaria  

La alfabetización sanitaria sigue siendo una prioridad importante para los Ministerios Metodistas de Atención Médica en esta sesión legislativa. Garantizar que todas las personas tengan la capacidad de obtener, comunicar, procesar y comprender información sanitaria básica para tomar decisiones de salud adecuadas por sí mismos empodera a los pacientes para defender la buena salud. 

En el Senado, el Senador Nathan Johnson (D-Dallas) presentó el Proyecto de Ley Senatorial 124. Tal como está redactado, el SB 124 agregaría alfabetización sanitaria al plan estatal de alfabetización sanitaria y establecería un comité asesor compuesto por representantes de partes interesadas relevantes, incluidos médicos, hospitales y enfermeras. El comité desarrollaría un plan a largo plazo centrado en identificar los factores principales que contribuyen a la baja alfabetización sanitaria en el estado, examinaría las metodologías de los proveedores de atención médica, la efectividad del uso de medidas de calidad en los programas de salud estatales y examinaría el impacto que mejoró la alfabetización sanitaria. podría tener en la seguridad del paciente. El Proyecto de Ley 578, que acompaña al SB 124, ha sido presentado en la Cámara por el Representante Estatal John Turner (D-Dallas).

Se presentan proyectos de ley de educación y capacitación en atención informada sobre traumatismos

En esta sesión, Methodist Healthcare Ministries apoyará varios proyectos de ley que buscan establecer requisitos de capacitación y educación en atención informada sobre el trauma para los planes de estudio de las escuelas públicas, los jueces y abogados que ejercen el derecho de familia, y los padres de acogida.

El Proyecto de Ley 564 de la Cámara de Representantes del Representante Ray López (D-San Antonio) requeriría que los padres de crianza, los padres adoptivos y los cuidadores familiares completen un curso de capacitación sobre atención informada sobre el trauma. El Representante López también presentó el Proyecto de Ley 565 de la Cámara de Representantes que impondría requisitos de capacitación a ciertos jueces y abogados que representan al estado en una demanda que busca la terminación de una relación entre padres e hijos o el nombramiento de un tutor. Su formación se centrará en los efectos del trauma en los niños. Además, el Proyecto de Ley 566 de la Cámara de Representantes del Representante López describe con más detalle los requisitos de capacitación en atención informada sobre traumas para ciertos abogados. Cualquier abogado que actúe como abogado ad litem de un niño en un caso de protección infantil solo estará calificado para representar al niño después de completar tres horas de educación jurídica continua relacionada con la representación de un niño cada año.

En el Senado, el Proyecto de Ley Senatorial 123 del Senador Nathan Johnson requeriría el desarrollo de un plan de estudios para las escuelas públicas que se centre en la inclusión de habilidades sociales y emocionales. Esto incluiría el desarrollo de los rasgos de carácter del estudiante, como integridad, respeto, confiabilidad y más. El proyecto de ley se aplicaría a estudiantes K-12 y tiene como objetivo crear una cultura de respeto y empatía para los jóvenes en sus años de formación.

La pandemia llama la atención sobre las vacunas 

La atención prestada a la pandemia de COVID-19 y la consiguiente búsqueda de una vacuna que salve vidas ha dirigido nuestra atención a la importancia de todas las vacunas y al papel histórico que han desempeñado en la eliminación de enfermedades mortales a lo largo de nuestra vida. 

Los legisladores han presentado varios proyectos de ley sobre inmunización para la próxima 87.ª Sesión Legislativa, entre ellos la necesidad de ampliar nuestro sistema de registro actual, así como exigir que todos los estudiantes estén vacunados contra la meningitis meningocócica.

El Proyecto de Ley 325 de la Representante Donna Howard (D-Austin) permitiría el desarrollo de un registro estatal de vacunación con fines de investigación en salud pública. Al desarrollar una infraestructura de datos sólida, el estado estará mejor equipado para gestionar emergencias de salud pública en el futuro. Vacunar a los estudiantes contra la meningitis meningocócica es el objetivo de los Proyectos de Ley 516, 591 y SB 138 del Senado, todos relacionados con el requisito de que los estudiantes de Texas estén completamente inmunizados contra la meningitis meningocócica y proporcionen estos registros al distrito escolar.

La Contraloría Estatal publica una estimación de ingresos bienal

El 11 de enero, el Contralor Estatal Glenn Hegar presentó la estimación bienal de ingresos para el presupuesto estatal 2022-23. El Contralor Hegar explicó que Texas se encuentra este año en circunstancias sin precedentes para la elaboración de las estimaciones presupuestarias estatales. Antes de la pandemia, el estado mantenía 4.8 millones de dólares en fondos generales y los ingresos fiscales estatales también iban por delante, lo que auguraba otro año de superávit para Texas.

La pandemia de COVID-19 ha cobrado un enorme precio económico al estado. Los servicios de viajes, hospitalidad y comidas que representan una gran parte de los ingresos fiscales del estado se han visto muy afectados. El empleo en Texas alcanzó su punto máximo en febrero y se recuperó ligeramente en mayo, pero el estado mantiene actualmente una pérdida de más de 500,000 puestos de trabajo y las solicitudes de beneficios por desempleo siguen siendo altas. A pesar del clima económico actual, Hagar pronostica crecimiento económico en el próximo bienio a medida que el estado continúa avanzando lentamente hacia la recuperación, impulsado por la reciente aprobación y distribución de las vacunas Pfizer y Moderna.

La Contralora Hegar estimó que el estado mantendrá un saldo de $112.53 mil millones en ingresos totales para gastos generales, después de los $5.83 mil millones reservados para la transferencia al Fondo de Estabilización Económica y Carreteras Estatales, así como la transferencia de $270 millones al Fondo Texas Tomorrow. Para ver las diapositivas utilizadas durante la conferencia de prensa, haga clic aquí.

Actualizaciones federales

Segunda ronda de controles de estímulo en camino

Se espera que el Departamento del Tesoro y el IRS distribuyan aproximadamente ocho millones de pagos de estímulo económico mediante tarjeta de débito prepagada, depósito directo o cheque por correo. Millones de estadounidenses recibirán su segunda ronda de pagos de hasta 600 dólares hasta el 15 de enero.

Las personas que cumplen los requisitos para recibir una segunda ronda de pagos de estímulo por un monto de $600 incluyen a los adultos que ganan hasta $75,000 y a cada hijo menor de 17 años declarado como dependiente. Si el Departamento del Tesoro no tiene su información bancaria registrada, las personas recibirán tarjetas de débito prepagadas o cheques por correo. El Departamento del Tesoro también indicó que, de ser necesario, se podrán obtener tarjetas de reemplazo sin costo alguno.

También se distribuirán pagos de desempleo suplementarios por un monto de $300 a las personas que califiquen por hasta 11 semanas. Los pagos se enviarán en sobres blancos con el sello del Departamento del Tesoro en respuesta a la confusión experimentada por los contribuyentes en la primera ronda que pensaron que los pagos eran una posible estafa. 

Aunque el presidente y la Cámara de Representantes de EE. UU. impulsaron la aprobación de un paquete de estímulo de 2,000 dólares, el Senado estadounidense votó recientemente en contra. Tras la confirmación de la segunda vuelta de las elecciones al Senado en Georgia, que resultó en un empate entre ambos partidos, es probable que la nueva administración vuelva a considerar la aprobación de otra ronda de cheques de estímulo por un monto de 2,000 o 1,400 dólares.

NOTICIAS SOBRE COVID-19

Los científicos debaten sobre la administración de medias dosis de la vacuna COVID-19

Con la distribución de ambas vacunas contra la COVID-19 en marcha, los profesionales sanitarios y los científicos consideran que las vacunas no están llegando con la suficiente rapidez. Dado que la distribución de vacunas parece haberse ralentizado en medio del aumento de casos de COVID-19, los científicos están empezando a considerar otras tácticas estratégicas para combatir la propagación del virus lo más rápido posible.

En diciembre, los funcionarios federales de salud afirmaron que 20 millones de personas recibirían su primera vacuna para fines de 2020. Sin embargo, en los primeros días de enero de 2021, solo 4.2 millones de personas recibieron sus dosis. En un esfuerzo por aprovechar al máximo el suministro actual de vacunas, un asesor científico de Operation Warp Speed ​​ha sugerido que la vacuna Moderna se administre en medias dosis a los estadounidenses. Dado que las vacunas COVID-19 brindan protección contra el virus después de la primera dosis, al administrar solo media dosis, el doble de estadounidenses estarán protegidos en un período más corto.

Los científicos que se oponen a esta posición argumentan que las vacunas fueron creadas para brindar la máxima protección contra el virus con dos dosis completas, y no hay garantía de que la primera mitad de la dosis brinde una protección adecuada después del período de espera de tres a cuatro semanas para una dosis de refuerzo. A medida que se acelera la propagación de la nueva variante de COVID-19 y el lanzamiento actual de la vacuna se desacelera constantemente, los científicos están considerando varias opciones que aumentarán los esfuerzos en materia de vacunas.

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Actualización legislativa provisional, 23 de septiembre

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Actualizaciones federales

USDA advierte sobre estafa dirigida a beneficiarios de SNAP

Las estafas por mensaje de texto se han intensificado durante la pandemia, y la más reciente tiene como objetivo a los beneficiarios del programa SNAP robarles información personal. El 10 de septiembre, el USDA emitió un aviso advirtiendo a los beneficiarios de SNAP sobre intentos de fraude mediante mensajes de texto.

La agencia advirtió que se estaban utilizando mensajes de texto fraudulentos para robar información personal haciéndose pasar por un funcionario del programa SNAP que ofrecía cupones de alimentos o beneficios del programa. La agencia federal recomendó a quienes reciban mensajes de texto sospechosos que no respondan y los eliminen de inmediato. Los residentes que tengan dudas sobre la legitimidad de la solicitud de información del programa SNAP pueden comunicarse con su oficina local del programa.

La Administración Federal de Carreteras propone la regla "Excavar una vez" para ampliar la banda ancha

Una nueva regla federal propuesta tiene como objetivo coordinar eficientemente la expansión de la banda ancha con proyectos de carreteras federales. Si se promulga, se podrían ahorrar $126 mil millones en esfuerzos de implementación y expansión de banda ancha.

La Administración Federal de Carreteras (FHA) del Departamento de Transporte de los Estados Unidos ha propuesto una nueva norma para mejorar la coordinación entre la construcción de carreteras financiadas con fondos federales y la instalación de tecnologías de banda ancha.

La norma “Excavar una vez” exigiría la inclusión de conductos de banda ancha en la construcción de carreteras, lo que eliminaría la costosa excavación de carreteras recientemente pavimentadas para ampliar la infraestructura de banda ancha. Los informes de la FHA indican que el 90% de los costos de instalación de Internet de alta velocidad corresponden a la excavación de carreteras. Al simplificar esta coordinación, los funcionarios de la FHA estiman que se obtendrá un mejor acceso a la tecnología de banda ancha en las zonas rurales.

Se acerca rápidamente la fecha límite para reclamar pagos de estímulo federal

Casi 1 millón de texanos elegibles aún no han reclamado sus pagos de estímulo federal y la fecha límite del 15 de octubre se acerca rápidamente.

Los texanos que presentan regularmente sus declaraciones de impuestos ante el Servicio de Impuestos Internos (IRS) recibieron sus pagos de estímulo mediante depósito directo o cheque, al igual que recibirían su reembolso de impuestos. Las familias de bajos ingresos que normalmente no presentan una declaración de impuestos tuvieron que realizar un trámite adicional y completar un formulario en línea por separado para reclamar su pago de estímulo. Every Texan , una organización asociada financiada por MHM, ha compartido recursos sobre cómo informar a los texanos para que reclamen sus cheques de estímulo antes de que sea demasiado tarde.

El USDA amplía los programas de comidas gratuitas para niños

Los programas de comidas gratuitas que normalmente solo funcionan durante el verano ahora podrán continuar proporcionando comidas hasta el otoño, gracias a una reciente extensión del USDA.

Los programas de alimentación de verano, como el Programa de Servicio de Alimentos de Verano y la Opción de Verano Continua, son fundamentales para los niños que sufren inseguridad alimentaria durante las vacaciones escolares de verano. Dado que muchos niños no pudieron asistir a la escuela debido a la pandemia, el USDA implementó diversas medidas de flexibilidad que permitieron que estos programas continuaran ofreciendo servicios de alimentación hasta fin de año o hasta que se agotaran los fondos. Las comidas se sirven en todas las áreas, sin costo alguno, y pueden entregarse fuera de los entornos habituales, permitiendo incluso que los padres y tutores recojan las comidas para sus hijos en casa. Estos programas han sido un salvavidas para las familias que enfrentan dificultades económicas durante estos tiempos sin precedentes.

Actualizaciones estatales

Texas retrocede los recortes presupuestarios propuestos en el acceso a la atención para mujeres y niños

En junio, la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) publicó un primer borrador en respuesta a los recortes presupuestarios solicitados por el estado. Los defensores han manifestado que los recortes propuestos afectarán negativamente a los programas relacionados con la salud de la mujer, la violencia familiar y los sistemas estatales de inscripción para el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP), el Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP) y Medicaid.

A principios de este verano, el gobernador y los líderes estatales ordenaron a las agencias estatales que presentaran un plan de recortes presupuestarios de hasta el 5% en respuesta al déficit presupuestario causado por la crisis económica pandémica. La agencia afirmó que evaluaron a qué áreas apuntar basándose en que “se priorizaron los servicios que impactan directamente la mortalidad a corto plazo sobre los beneficios de salud a largo plazo; y los servicios con impacto limitado en la salud y el bienestar directo de los tejanos fueron priorizados en último lugar”.

En respuesta, Texans Care for Children , socio financiado por Methodist Healthcare Ministries, presentó una carta a los líderes estatales en defensa del programa de Cuidado de Relevo para la Intervención Temprana en la Infancia (ECI, por sus siglas en inglés), que estaba previsto que se incluyera entre los recortes presupuestarios. El programa ECI ofrece servicios a familias con niños con retrasos en el desarrollo, discapacidades o ciertos diagnósticos médicos que pueden afectar su desarrollo. Como resultado de estas gestiones, la HHSC anunció el 8 de septiembre que la financiación del programa ECI no se eliminaría en los recortes presupuestarios propuestos.

La semana siguiente, la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas anunció que revocaba los recortes propuestos inicialmente de 15 millones de dólares a los programas de salud y protección social, y que, en su lugar, recortaría los presupuestos administrativos de las agencias para cumplir con las reducciones presupuestarias obligatorias.

Si bien esta es una buena noticia, la agencia aún prevé un impacto negativo en la eficacia y la calidad de los servicios prestados como resultado de los recortes presupuestarios de la propuesta modificada .

Impacto de COVID-19 en las organizaciones sin fines de lucro de Texas

Un informe reciente de United Ways of Texas ilustra el impacto de la COVID-19 en las organizaciones sin fines de lucro y las repercusiones para las comunidades a las que sirven.

En un esfuerzo conjunto, United Ways of Texas y OneStar Foundation administraron una encuesta a nivel estatal de organizaciones 501(c)(3) para comprender mejor el impacto total que la pandemia de COVID-19 ha tenido en las organizaciones sin fines de lucro y las comunidades a las que sirven.

Como era de esperar, las organizaciones de todo el estado informaron constantemente que la pandemia había paralizado la capacidad de su sector para sostener su fuerza laboral y su capacidad para brindar servicios críticos. Las organizaciones también informaron que ellas y las comunidades a las que sirven necesitan recursos financieros flexibles en este momento.

Para garantizar que el sector sin fines de lucro de Texas resista la pandemia y pueda continuar desempeñando su importante papel en el estado, el informe recomendó que las organizaciones sin fines de lucro, los financiadores, las empresas y los gobiernos trabajen juntos para mitigar los impactos de la pandemia a corto y largo plazo en el sector y la comunidades a las que sirven. Además, el informe indicó que los tejanos deben abogar por que los tomadores de decisiones clave incluyan soluciones para las organizaciones sin fines de lucro y fortalezcan la resiliencia de las comunidades atendidas.

¡Anímate a votar! Recursos sobre cómo votar en las elecciones de 2020.

Durante la actual crisis de salud pública, llegar a las urnas se ha vuelto más difícil para los votantes de todo el estado. Los recursos para ayudar a difundir el voto están aquí para ayudarlo a asegurarse de que se sienta seguro al emitir su voto este noviembre.

Aquí hay algunos pasos que puede seguir para asegurarse de que su voto se emita este año.

  1. Descubre si ya estás registrado votar – verificar que esté registrado para votar y que toda su información esté actualizada. Puedes consultar en línea aquí.
  2. Regístrese para Votar– si aún no se ha registrado para votar o debe volver a registrarse para votar en una nueva ubicación, puede recoger una solicitud de registro de votante en su biblioteca, en cualquier oficina gubernamental o descargar una desde aquí. Envíe su solicitud completa a la Registrador de votantes en su condado. Se enviará por correo un certificado o tarjeta de registro de votante con su nombre, dirección y el número de distrito electoral en el que votará. El último día para registrarse para votar en Texas es el 5 de octubre.
  3. Votar– puede consultar en su periódico local la ubicación de los lugares de votación de su distrito electoral o buscar en línea aquí. El día de las elecciones, debe llegar al sitio de votación entre las 7 am y las 7 pm para emitir su voto; tenga en cuenta que el horario puede variar según el sitio de votación. Se le pedirá que proporcione uno de siete (7) formas aceptables de identificación con fotografía. Si no posee una de estas formas de identificación, puede mostrar una forma de identificación de apoyo al funcionario electoral.

Aquí encontrará una lista de las próximas fechas importantes de las elecciones para que las anote en su calendario. Puede encontrar más información sobre cómo votar por correo aquí.

NOTICIAS SOBRE COVID-19

Vacunas pediátricas de rutina faltantes y la importancia de la vacuna contra la gripe 2020

Un informe del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades publicado en mayo encontró una caída preocupante en las vacunas infantiles de rutina, resultado de que las familias se adhieran a las pautas de salud pública para limitar la exposición innecesaria y la propagación del COVID-19.

El informe de los CDC contabilizó las dosis acumuladas y las diferencias en las vacunas financiadas por el programa Vacunas para Niños (VCF, por sus siglas en inglés) solicitadas por los proveedores de atención médica entre enero y abril. VCF es un programa nacional que proporciona vacunas adquiridas con fondos federales a aproximadamente el 50 % de los niños estadounidenses. Los resultados indicaron una disminución considerable en los pedidos de vacunas a principios de marzo, tras la declaración de emergencia nacional de salud pública.

Mantenerse al día con los calendarios de vacunación infantil es importante para la salud de los niños y, en algunos casos, es necesario para la eficacia de la vacuna. Las interrupciones y retrasos en las vacunas también podrían resultar en la propagación de enfermedades infecciosas prevenibles, especialmente a medida que las escuelas y empresas comiencen a reabrir en todo el país.

Las autoridades de salud pública instan a la población a vacunarse contra la gripe lo antes posible . Si bien siempre es una buena medida preventiva contra la propagación de la gripe, la vacuna de este año podría tener el beneficio adicional de evitar la saturación de los sistemas hospitalarios, dado que los síntomas de la gripe y la COVID-19 son muy similares. Las autoridades también han señalado que es posible contraer simultáneamente influenza y COVID-19, lo que podría sobrecargar aún más los sistemas de salud, especialmente en caso de un nuevo repunte de contagios por SARS-CoV-2.

Para saber cómo recibir la vacuna contra la gripe, visite el buscador de vacunas del Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas.

Un estudio de la Universidad de Texas modela los niveles de distanciamiento social necesarios para aplanar la curva

Los investigadores han publicado proyecciones sobre el nivel de distanciamiento social necesario para aplanar la curva de manera efectiva en 22 de las principales áreas metropolitanas de Texas.

Investigadores de la Universidad de Texas en Austin descubrieron que reducir las interacciones sociales de los texanos en un 50 % no era suficiente para frenar el actual aumento de hospitalizaciones por COVID-19 que satura los hospitales en las áreas metropolitanas del estado. En cambio, el estudio , realizado por un profesor de Biología Integrativa y Estadística de la UT, indicó que se necesitaría que las personas redujeran sus interacciones sociales en un 90 % para tener un impacto significativo en la curva de contagios. Los expertos en salud continúan instando a los residentes a que mantengan el distanciamiento social para prevenir la propagación de la COVID-19 y la sobrecarga de los sistemas de salud.

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Actualizaciones legislativas provisionales, 25 de agosto

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Actualizaciones federales

Missouri amplía Medicaid

El martes 4 de agosto, los votantes de Missouri aprobaron la expansión de Medicaid para cerrar una importante brecha de cobertura para aproximadamente 230,000 residentes de bajos ingresos. Con el 53% de los votos a favor, Missouri se ha convertido en el sexto estado gobernado por republicanos donde los votantes han expandido Medicaid y el segundo en hacerlo durante la pandemia de COVID-19.

La expansión de Medicaid cubrirá más vidas y protegerá a los hospitales de Missouri de recortes presupuestarios devastadores, que en última instancia resultan en la pérdida de empleos y servicios de atención médica para todos. Tan sólo en los últimos seis meses, los hospitales han recortado o mantenido vacantes más de 3,000 puestos de trabajo en todo el estado. La ampliación de Medicaid recuperará estos empleos y creará miles más para el estado de Missouri. La medida electoral agrega la expansión de Medicaid a la constitución estatal y requiere que Missouri expanda Medicaid para el próximo julio y notifique formalmente al gobierno federal antes del 1 de marzo. Missouri es ahora el estado número 38 en expandir Medicaid.

El HHS amplía el acceso a las vacunas infantiles

El 19 de agosto, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) emitió una tercera enmienda a la Declaración en virtud de la Ley de Preparación Pública y de Emergencia (Ley PREP) para aumentar el acceso a las vacunas infantiles que salvan vidas y disminuir el riesgo de brotes de enfermedades prevenibles mediante vacunación a medida que los niños de todo Estados Unidos regresan a las guarderías, preescolares y escuelas.

Un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de mayo de 2020 encontró una caída preocupante en las vacunas infantiles de rutina como resultado de que las familias se quedan en casa. Esta disminución en las tasas de vacunación infantil es una amenaza para la salud pública y un daño colateral causado por la pandemia de COVID-19. Si bien está sujeta a varios requisitos, la enmienda autoriza a los farmacéuticos con licencia estatal (y a los pasantes de farmacia que actúan bajo su supervisión para administrar vacunas, si el pasante de farmacia tiene licencia o está registrado por su junta de farmacia estatal) a ordenar y administrar vacunas a personas de edades de tres a 18 años. Ampliar el acceso a las vacunas infantiles evitará tensiones adicionales en el sistema de salud y cualquier aumento adicional de consecuencias adversas para la salud evitables, particularmente si dichas complicaciones coinciden con un resurgimiento adicional de COVID-19.

La Oficina del Censo detiene la operación de conteo un mes antes de lo esperado

El 3 de agosto, la Oficina del Censo de EE. UU. anunció que el período de recolección de datos para el censo se ha acortado un mes, del 31 de octubre al 30 de septiembre. Este período de recolección más corto, sumado a las limitaciones que presenta la actual crisis de COVID-19, convierte la autodeclaración en un deber cívico fundamental. Resultará particularmente problemático realizar recuentos presenciales en comunidades minoritarias, así como entre estudiantes en campus universitarios, personas mayores en residencias de ancianos y personas sin hogar. Estos grupos no solo corren un alto riesgo de infección, sino que también se encuentran entre los que más necesitan la atención presencial.

El censo, que se realiza cada 10 años, se utiliza para determinar el número de escaños que cada estado tiene en la Cámara de Representantes de Estados Unidos y cómo se invierten miles de millones de dólares en fondos federales. Las escuelas, las carreteras, la atención médica y otros programas importantes de nuestra comunidad recibirán —o perderán— financiación durante los próximos 10 años, dependiendo de este recuento oficial de población.

La Oficina del Censo llevará a cabo varias medidas de divulgación, incluidas llamadas telefónicas, el envío de un séptimo cuestionario por correo o en papel y correos electrónicos a los sectores con menor respuesta. Además, el seguimiento de la falta de respuesta prevé 7 encuestadores sobre el terreno. Se han establecido estándares para garantizar la seguridad. Si los censistas visitan su casa, nunca le pedirán entrar; se identificarán y llevarán una insignia de la Oficina del Censo de EE. UU.; sólo harán preguntas que estén en el cuestionario; y nunca solicitarán documentación adicional. El Censo 500,000 no pregunta sobre ciudadanía o estatus y continuará contando a todos.

Haga clic aquí para responder al Censo de EE. UU. de 2020.

Actualizaciones estatales

La vacuna contra la gripe es esencial en medio de la pandemia de COVID-19

El 6 de agosto, el gobernador Greg Abbott celebró una mesa redonda con expertos médicos, legisladores estatales y agencias estatales para analizar el enfoque de Texas ante la temporada de gripe, mientras el estado y el país siguen lidiando con la pandemia de COVID-19. Desde hace tiempo se teme que Estados Unidos pueda experimentar un repunte aún mayor de contagios de COVID-19 en otoño debido a la temporada de gripe, pero que esto se concrete podría depender de los texanos.

Durante la mesa redonda, los líderes se centraron en la importancia de las vacunas contra la gripe y analizaron estrategias proactivas que el estado puede implementar para mitigar la propagación tanto de la COVID-19 como de la gripe en nuestras comunidades. El gobernador Abbott señaló que controlar los casos de COVID-19 y las hospitalizaciones es clave antes de que llegue la temporada de gripe. Los casos de gripe normalmente comienzan a aumentar en octubre, con un pico de actividad entre diciembre y febrero, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Los texanos deben continuar practicando el distanciamiento social, usando mascarillas y limitando las interacciones sociales. En cuanto a la prevención de una temporada de gripe severa, los líderes enfatizaron la importancia de vacunarse contra la gripe lo antes posible este año, en medio de la pandemia de COVID-19. El Dr. John Hellerstedt, Comisionado del Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas, señaló que la vacuna contra la gripe de este año ha demostrado ser muy efectiva en el hemisferio sur durante su temporada de gripe.

Los legisladores estatales tienen motivos para estar preocupados. Si la COVID-19 no se contiene para el otoño y la temporada de gripe resulta ser prolífica, los sistemas hospitalarios seguirán abrumados en los próximos meses y el equipo de protección personal podría escasear. No obstante, es posible una temporada de gripe leve si los texanos se vacunan contra la gripe lo antes posible y continúan practicando medidas de seguridad como el distanciamiento social y el uso de mascarillas.

El gobernador Abbott proporciona información actualizada sobre la distribución de PPE en las escuelas de Texas

El 4 de agosto, el gobernador Abbott visitó el almacén de la División de Manejo de Emergencias de Texas (TDEM) en San Antonio, donde brindó una actualización sobre la distribución estatal de Equipos de Protección Personal (EPP) a los distritos escolares de Texas para el año académico 2020-2021. En preparación para el nuevo año escolar, el estado había distribuido a las escuelas más de 59 millones de mascarillas, 24,000 termómetros, 565,000 galones de desinfectante para manos y 500,000 protectores faciales.

El Gobernador también analizó la guía de la Agencia de Educación de Texas (TEA) para la apertura de escuelas, y señaló que las juntas escolares locales tienen la capacidad de determinar cómo y cuándo abrir para la instrucción en persona, no los gobiernos locales. Según la orientación del estado, los funcionarios de salud locales solo pueden intervenir si hay un brote una vez que los estudiantes regresan al campus, momento en el cual pueden cerrar temporalmente una escuela. Aun así, el gobernador Abbott enfatizó que la política no significa que las autoridades sanitarias locales no puedan participar en el proceso de reapertura. Las juntas escolares locales siguen teniendo libertad para consultar con los expertos en salud. A medida que Texas se acerca al año escolar, el estado continuará comprando y distribuyendo PPE sin costo para los distritos.

Los legisladores instan al gobernador Abbott a crear un comité de conteo completo a nivel estatal

El 18 de agosto, cincuenta y cuatro miembros de la Cámara de Representantes de Texas enviaron una carta al gobernador Abbott instándolo a crear un Comité Estatal de Conteo Completo antes del 30 de agosto. Actualmente, la tasa de respuesta de Texas está 6.1 puntos por debajo de su tasa final de 2010 y los expertos estiman que Texas podría enfrentar un subconteo de más del 1.49 % (alrededor de 437,000 texanos) debido a la nueva fecha límite del censo.

En los últimos años, Texas ha sufrido las consecuencias tangibles de un conteo insuficiente de la población en el censo decenal. Un conteo insuficiente de incluso el 1% podría resultar en una pérdida significativa de fondos federales para Texas de al menos $300 millones por año durante toda la década y podría ser la diferencia entre dos o tres nuevos escaños en el Congreso. En la carta, los legisladores destacan los esfuerzos realizados por los exgobernadores de Texas para lograr un conteo censal preciso y alentaron al gobernador Abbott a seguir su ejemplo.

NOTICIAS SOBRE COVID-19

Aumentan los casos de COVID-19 en niños de EE. UU.

Los CDC publicaron este mes un nuevo informe sobre el impacto de la COVID-19 en niños hospitalizados con la infección por SARS-CoV-2. Un análisis de los datos de hospitalización pediátrica por COVID-19 de 14 estados reveló que, si bien la tasa acumulada de hospitalizaciones asociadas a la COVID-19 entre niños (8.0 por cada 100,000 habitantes) es baja en comparación con la de los adultos (164.5), uno de cada tres niños hospitalizados ingresó en una unidad de cuidados intensivos. Estos hallazgos confirman que los niños corren un alto riesgo de padecer COVID-19 grave y exhortan a las autoridades de salud pública y a los profesionales sanitarios a seguir monitorizando estas infecciones y a reforzar las medidas de prevención, especialmente en entornos colectivos como guarderías y escuelas.

Otro informe reciente de la Academia Estadounidense de Pediatría y la Asociación de Hospitales Infantiles reveló un aumento del 90 % en los casos de COVID-19 en niños estadounidenses durante las últimas cuatro semanas. Diversos factores han contribuido a este incremento en el número de contagios por coronavirus en niños en las últimas semanas, entre ellos, el aumento de las pruebas, la mayor movilidad infantil y el aumento de las infecciones en la población general.

En Texas, el número de pruebas de COVID-19 administradas ha disminuido drásticamente en las últimas semanas, mientras que la tasa de personas que dan positivo ha aumentado, una tendencia que ha preocupado a los expertos en salud pública mientras los funcionarios consideran enviar a los niños de regreso a la escuela. El gobernador Abbott compartió recientemente que el Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas está investigando.

Estados Unidos en una “nueva fase” de la pandemia de coronavirus

La Dra. Deborah Birx, coordinadora mundial del sida de Estados Unidos y representante especial para la diplomacia sanitaria mundial, advirtió recientemente que "Estados Unidos se encuentra en una nueva fase" de la actual pandemia de COVID-19. Birx afirmó que lo que estamos viendo hoy es muy diferente a marzo y abril; el virus ahora está extraordinariamente extendido. .

Birx destacó la importancia de seguir las recomendaciones sanitarias, especialmente a quienes viven en zonas rurales. Actualmente, estamos viendo la segunda ola de COVID-19 devastando nuestras comunidades rurales. A medida que los estados se acercan cada vez más a la reapertura, Brix continúa enfatizando la necesidad de detener los "eventos de gran propagación". Al igual que otros funcionarios de salud pública, el Dr. Birx sugiere que cada estado necesita un enfoque dramáticamente personalizado con un conjunto de pautas basadas en lo que estamos viendo a nivel comunitario. Cuando se le preguntó si las escuelas en estados con una tasa de positividad del 5% deberían permanecer cerradas o tener aprendizaje a distancia, el Dr. Birx afirmó: “Si hay un gran número de casos y una propagación comunitaria activa, al igual que le pedimos a la gente que no vaya a bares, que no "Tenemos fiestas en casa, no grandes eventos de propagación, estamos pidiendo a las personas que aprendan a distancia en este momento para que podamos controlar esta pandemia". Si bien remitió a las pautas actuales de los CDC con respecto a la reapertura de las escuelas, el Dr. Birx sugirió que todavía es demasiado pronto para que los estudiantes regresen de manera segura al aprendizaje en el aula.

Convocatoria Nacional para Personas Recuperadas de COVID-19 a Donar Plasma Sanguíneo

El gobierno federal anunció recientemente un llamado nacional a la acción y una campaña para alentar a las personas que se recuperan de la COVID-19 a donar su plasma, el cual puede contener anticuerpos que podrían ayudar a otros pacientes a combatir el virus. Como parte de esta iniciativa, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) publicó varios anuncios de servicio público con expertos en salud pública. La campaña "La lucha está en nosotros" busca aumentar drásticamente las donaciones de plasma de convalecientes para finales de agosto.

En el condado de Bexar, el centro de Sangre y Tejidos del Sur de Texas anunció que Carabin Shaw PC y Wyatt Law Firm PLLC están proporcionando $50,000 cada uno en tarjetas de regalo para alentar a los residentes del sur de Texas que se han recuperado de COVID-19 a donar plasma convaleciente. Estas donaciones de plasma se utilizarán para tratar a pacientes con casos activos. A nivel nacional, los centros de sangre que recolectan plasma de convalecientes esperan duplicar las 100,000 dosis administradas a los pacientes hasta ahora para fines de agosto. El Centro de Sangre y Tejidos del Sur de Texas proporcionó más de 4,400 de esas dosis.

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Actualización legislativa provisional, 11 de agosto

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El Congreso presenta la Ley de Cuidado Infantil como Esencial

El 27 de mayo, varios representantes estadounidenses presentaron la “Ley de Cuidado Infantil Esencial ” para apoyar a los proveedores de cuidado infantil afectados por la pandemia del coronavirus. Según un análisis del Center for American Progress , la pandemia de COVID-19 podría provocar la pérdida permanente de casi 4.5 millones de plazas de cuidado infantil, dejando a millones de familias sin el cuidado infantil que necesitan para regresar al trabajo.

La Ley de Cuidado Infantil es Esencial crearía un Fondo de Estabilización del Cuidado Infantil de $50 mil millones para proporcionar subvenciones a los proveedores de cuidado infantil para estabilizar el sector del cuidado infantil y apoyar a los proveedores para reabrir y operar de manera segura. La medida proporcionaría la financiación a través del programa de subvenciones en bloque para el cuidado y desarrollo infantil (CCDBG) como una asignación de emergencia. Las subvenciones estarían disponibles para proveedores de cuidado infantil autorizados, regulados o registrados que estén actualmente abiertos o cerrados temporalmente debido a COVID-19, independientemente de si han recibido financiación previamente a través de la CCDBG. 

A medida que las comunidades de todo el país avanzan hacia la reapertura y los padres regresan a trabajar, es más importante que nunca garantizar que los proveedores de cuidado infantil reciban apoyo para abrir sus puertas y continuar sirviendo a sus comunidades.

Las disparidades raciales en salud expuestas durante el COVID-19 

El 21 de julio, el Comité Especial del Senado de Estados Unidos sobre el Envejecimiento celebró una audiencia centrada en el impacto desproporcionado de la COVID-19 en la salud de las comunidades raciales y étnicas minoritarias. Según un análisis del New York Times, los residentes negros y latinos se infectan con el virus al triple de la tasa que sus vecinos blancos y tienen casi el doble de probabilidades de morir a causa de la COVID-19.

Peritos de varias regiones del país brindaron testimonios que abordaron la realidad de las disparidades de salud en Estados Unidos. La diversa experiencia de los expertos en atención médica brindó al comité soluciones desde diferentes perspectivas sobre cómo lograr equidad en salud para todos los estadounidenses, en medio de la pandemia y para el futuro. 

Propuesta de expansión de telesalud presentada en el Senado

Ante la creciente popularidad y necesidad de los servicios de telesalud a raíz de la pandemia de COVID-19, el Congreso ha aumentado la financiación y simplificado el acceso a la telesalud para los beneficiarios de Medicare durante la pandemia. El senador de Oregón, Ron Wyden, ha respondido a esta necesidad presentando una propuesta para ampliar los servicios de telesalud de forma permanente.

La propuesta de Wyden haría que esos cambios fueran permanentes, dando a los beneficiarios de Medicare la opción de utilizar la telesalud para visitas médicas y servicios de salud mental. Wyden afirmó que "la telesalud permite a las personas mayores, especialmente aquellas con múltiples afecciones crónicas, estar al tanto de su atención médica sin correr riesgos innecesarios o la molestia de salir de casa". La pandemia de COVID-19 ha sido una prueba de fuego, pero la experiencia hasta la fecha ha dejado claro que el sistema de atención sanitaria está preparado para un acceso más amplio a la telesalud de forma permanente.

Actualizaciones estatales

El gobernador Greg Abbott anuncia a Cecile Young como comisionada ejecutiva de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas

El 27 de julio, el gobernador Greg Abbott anunció el nombramiento de Cecile Young como nueva comisionada ejecutiva de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC). Con más de 30 años de experiencia en el gobierno estatal, la Sra. Young ha ocupado diversos cargos durante las administraciones de los gobernadores Bill Clements, George W. Bush y Rick Perry.

La Sra. Young, que asumirá el cargo a mediados de agosto, supervisará una agencia de casi 37,000 empleados mientras Texas lucha contra una pandemia global y crecientes restricciones presupuestarias. Se ha desempeñado como Directora de Iniciativas de Apoyo Médico para las Oficinas del Fiscal General, así como varias otras funciones dentro de la HHSC, incluida la Comisionada Ejecutiva Interina, la Comisionada Ejecutiva Adjunta en Jefe y la Jefa de Gabinete.

Se extiende el período de votación anticipada para las elecciones del 3 de noviembre 

En respuesta a la creciente pandemia de COVID-19 en muchos condados de Texas, el gobernador Greg Abbott ha emitido una proclamación para extender el período de votación anticipada para las elecciones del 3 de noviembre por casi una semana completa.

La votación anticipada en persona comenzará el martes 13 de octubre y continuará hasta el viernes 30 de octubre. La orden también extiende el período en el cual las boletas por correo marcadas pueden entregarse en la oficina de votación anticipada; aceptar boletas antes y el día de la elección. 

El Gobernador Abbott señaló que al extender el período de votación anticipada y ampliar el tiempo para que las boletas por correo se entreguen personalmente, los tejanos tendrán una mayor flexibilidad para emitir sus votos, y al mismo tiempo se protegerán a sí mismos y a otros del COVID-19.

El Fondo Estatal de Banda Ancha para Zonas Rurales se está quedando corto

Los legisladores estatales que representan a las zonas rurales se unen a las compañías telefónicas para solicitar a los reguladores de servicios públicos que aumenten el impuesto sobre los servicios de telecomunicaciones interestatales. Esta tasa, que se destina al Fondo de Servicio Universal de Texas (TUSF), proporciona servicios de telecomunicaciones e internet a aproximadamente el 55 % de la zona rural del estado. Con una extensión aproximada de 8,344 millas cuadradas, esta área geográfica es mayor que nueve estados de EE. UU.

A principios de junio, la Comisión de Servicios Públicos (PUC) de Texas recomendó aumentar la tasa de evaluación del 3.3% al 6.4%, lo que añadiría alrededor de un dólar mensual a las facturas telefónicas de los clientes. El cambio de los teléfonos fijos tradicionales a los teléfonos basados ​​en Internet ha reducido la facturación de las empresas, lo que a su vez ha reducido los ingresos fiscales. En marzo pasado, la PUC informó que el fondo se estaba quedando corto entre $5 y $7 millones por mes. Sin el aumento de impuestos, se espera que el TUSF se agote al final del presupuesto estatal 2020-21.

HHSC anuncia extensión de renovaciones automáticas de SNAP 

El 24 de julio, el gobernador Greg Abbott anunció que la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) recibió autorización federal para extender las certificaciones de los beneficiarios del programa SNAP de Texas cuyos beneficios vencen en julio y agosto, lo que beneficia a aproximadamente 276,000 hogares que aún no han presentado su información de renovación para esos meses. El estado también recibió aprobación federal para eximir de la entrevista y otros requisitos a los beneficiarios nuevos y actuales.

El 28 de julio, el Gobernador Abbott también compartió la noticia de que la HHSC extenderá la fecha límite de solicitud para el Programa de Beneficios Electrónicos Pandémicos hasta el 21 de agosto. P-EBT es un beneficio único de $285 por niño elegible y se puede usar en el mismo forma en que los beneficios alimentarios del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) pagan los alimentos.

Se insta a los proveedores de Medicaid y CHIP a solicitar fondos federales de ayuda por COVID-19

El gobernador Greg Abbott y la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) instan a los proveedores elegibles de Medicaid y de seguro médico para niños a solicitar $15 mil millones en fondos federales de ayuda por COVID-19 antes de la fecha límite del 3 de agosto. 

Los solicitantes pueden recibir aproximadamente el 2 % de los ingresos brutos declarados por la atención al paciente. Al 15 de julio de 2020, menos del 5% de los 27,351 proveedores elegibles del estado en Texas han presentado su solicitud. Si no se solicitan y no se aseguran los fondos de ayuda, potencialmente miles de millones de dólares federales estarán disponibles para los proveedores de Medicaid y CHIP en Texas, sin usar. 

El estado extiende las flexibilidades de Medicaid y CHIP hasta octubre 

El 30 de julio, el gobernador Abbott anunció que la HHSC extenderá las medidas de flexibilidad a los proveedores beneficiarios de Medicaid y CHIP hasta el 23 de octubre.

Estas flexibilidades se implementaron para minimizar la atención presencial y garantizar la seguridad de los pacientes y los proveedores de atención médica. Incluyen plazos extendidos para que los pacientes soliciten y apelen audiencias imparciales, la implementación de servicios de telesalud para todos los planes de atención administrada y la suspensión del requisito de que los proveedores de otros estados tengan licencia en el estado donde ejercen. La extensión también exime del copago por consulta médica de CHIP a todos los miembros para los servicios prestados a partir del 13 de marzo, y los médicos pueden usar temporalmente la telemedicina para los chequeos médicos de Texas Health Steps (THSteps) para niños mayores de 24 meses hasta el 23 de octubre. Además, las fechas límite para la revalidación de Medicaid de médicos y proveedores se extenderán 30 días calendario para evitar la baja. Puede consultar su estado de revalidación en el Sistema de Gestión de Información del Proveedor (PIMS).

Aquí encontrará más información sobre las flexibilidades de Medicaid y CHIP.

NOTICIAS SOBRE COVID-19

Un estudio encuentra que los niños pueden portar altos niveles de coronavirus

Mientras continúa la conversación sobre las políticas de regreso a la escuela, la narrativa de que los niños pequeños en su mayoría se salvan del coronavirus y no parecen transmitirlo a otros ahora está siendo cuestionada por un estudio presentado recientemente por el Dr. Taylor Heald-Sargent, pediatra. experto en enfermedades infecciosas del Hospital Infantil Ann and Robert H. Lurie de Chicago. El estudio encontró que los niños menores de cinco años pueden albergar hasta 100 veces más virus en el tracto respiratorio superior que los adultos. 

La Dra. Heald-Sargent y sus colegas evaluaron tres grupos de edad leve/asintomáticos: 46 niños menores de cinco años, 51 niños de 5 a 17 años y 48 adultos de 18 a 65 años. El estudio encontró que los niños mayores y los adultos tenían ciclos similares umbrales, C.T, con una mediana de 11 que llega hasta 17. Sin embargo, los niños menores de cinco años tenían C.T significativamente más bajos, de aproximadamente 6.5. El valor más bajo sugiere que las muestras de los niños estaban repletas de virus.

Prevalencia puntual poblacional del SARS-CoV-2

El 24 de julio, los CDC publicaron un informe sobre la prevalencia puntual de COVID-19 en la población de Indiana. El informe analizó las infecciones activas y las infecciones pasadas. La prevalencia puntual de infección activa en el momento de la prueba fue inferior al 2%; el 44% de esas personas no reportaron síntomas dos semanas antes de la prueba.

La prevalencia general de infecciones actuales y anteriores por SARS-CoV-2 en Indiana fue del 2.79 %. Se observaron mayores prevalencias entre los hispanos y aquellos que informaron tener un contacto en el hogar a quien un proveedor de atención médica le había dicho previamente que tenían COVID-19. A finales de abril, el número de infecciones pasadas era entre 9 y 10 veces mayor que el número de casos confirmados notificados. El número de casos notificados subestima enormemente el número de personas que se estima están infectadas.

Dado que muchas personas siguen siendo susceptibles, es necesario cumplir con medidas de mitigación de salud pública basadas en evidencia (p. ej., distanciamiento social, uso constante y correcto de cubiertas faciales e higiene de manos) para reducir el aumento de las hospitalizaciones y prevenir la morbilidad y la mortalidad por COVID-19. .

Texas A&M elegida para producir la vacuna COVID-19

El gobierno federal sigue adjudicando más contratos para la producción de vacunas. El 27 de julio, el Sistema Universitario Texas A&M fue seleccionado por el gobierno federal para producir en masa vacunas contra la COVID-19.

El plan de Texas A&M para la vacuna contra el COVID-19 incluirá vacunadores no tradicionales, y hay planes en marcha para garantizar que Texas pueda manejar el volumen de vacunas necesarias y seguir las próximas directrices sobre priorización. Texas A&M se une a Pfizer, que ha sido contratada para producir 100,000 vacunas, y a Moderna, que recientemente ha entrado en la fase tres de sus ensayos clínicos.

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Actualizaciones legislativas provisionales, 28 de julio

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Actualizaciones federales

El paquete de estímulo federal continúa negociándose

Las disposiciones para la próxima ronda de gasto de estímulo federal continúan negociándose en el Senado, en lo que el líder del Senado, Mitch McConnell, denomina CARES 2. A medida que finaliza esta semana el período adicional de beneficios por desempleo de $600 para casi 3 millones de texanos, se proyecta que las negociaciones entre los líderes de los partidos Demócrata y Republicano sobre el costo y el alcance del próximo paquete de estímulo rondarán el billón de dólares. La administración Trump ha apoyado la implementación de una reducción del impuesto sobre la nómina y un segundo cheque de estímulo, pero a los senadores republicanos les preocupa que ambas medidas resulten demasiado costosas.

Después de la primera semana de negociaciones, se llegó a un acuerdo para establecer asistencia financiera a las escuelas, financiación para pruebas y rastreo, y favorecer una segunda ronda de controles de estímulo en lugar de un recorte del impuesto sobre la nómina. El secretario del Tesoro, Steven Mnuchin, confirmó que el control de estímulo de CARES 2 coincidirá con el control de estímulo de la primera Ley Cares, un pago único de 1,200 dólares a todos los estadounidenses que ganan menos de 75,000 dólares, incluidos 500 dólares por cada dependiente. Los legisladores republicanos también propondrán un beneficio fijo por desempleo de entre 100 y 200 dólares por semana, con beneficios que durarán hasta fin de año. Dado que la moratoria sobre los desalojos establecida por la Ley Cares expiró el 24 de julio, los republicanos están dispuestos a repetir esta cifra, o incluso ampliarla. 

Pfizer obtiene contrato federal de vacuna contra el COVID-19 por 100 millones de dosis

El miércoles 23 de julio , el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y el Departamento de Defensa de Estados Unidos anunciaron un contrato de 1.95 millones de dólares con Pfizer para desarrollar 100 millones de dosis de una vacuna contra la COVID-19 en Estados Unidos. Este contrato también otorga al gobierno federal la capacidad de adquirir 500 millones de dosis adicionales como parte de la iniciativa "Operación Warp Speed ", lanzada por la administración Trump en mayo.

Si la vacuna tiene éxito y recibe una EUA o una licencia, el HHS comenzaría la entrega a nivel nacional en el último trimestre de 2020. Más importante aún, la vacuna Pfizer estaría disponible para todos los estadounidenses sin costo alguno. Hasta la fecha, la agencia federal ha anunciado hasta 1.2 millones de dólares en apoyo a la vacuna candidata de AstraZeneca, y está previsto que las primeras dosis se entreguen ya en octubre de 2020. Se ha realizado una inversión adicional de 483 millones de dólares en apoyo a la fase programada de la vacuna candidata de Moderna. 1 ensayos en marzo. Finalmente, el HHS también llegó a un acuerdo por un total de 456 millones de dólares con Johnson & Johnson para su vacuna candidata que está previsto que comience los ensayos clínicos de fase 1 en algún momento de este verano.

Actualmente, Pfizer todavía necesita completar un gran ensayo clínico de fase 3 para demostrar la eficacia de la vacuna. La inversión de 1.95 millones de dólares en Pfizer es la última noticia sobre los esfuerzos en curso para lanzar de forma rápida y segura una vacuna contra el COVID-19.

Los estados reciben presión de los federales para reabrir las escuelas

A medida que se acerca el nuevo año escolar, los legisladores estatales enfrentan una decisión difícil entre reabrir las instalaciones escolares y arriesgarse a exponer a los estudiantes, profesores y personal, o mantener las puertas cerradas para millones de niños.

Las presiones del gobierno federal están empujando a los estados hacia una reapertura total, pero hasta 39 estados todavía registran un número creciente de casos de COVID-19. Este crecimiento ha llevado a muchos distritos escolares a anunciar que dependerán principalmente, si no exclusivamente, de las plataformas de aprendizaje en línea. El estándar de tasa de infección diaria del 5% establecido por los CDC para controlar eficazmente la propagación de COVID-19 se ha convertido en la métrica aceptada para que los distritos escolares regresen de manera segura a su funcionamiento normal.

Aquí en Texas, los sistemas escolares podrán limitar temporalmente el acceso a la instrucción presencial durante las primeras cuatro semanas del ciclo escolar. Después de las primeras cuatro semanas, un sistema escolar puede continuar limitando el acceso a la instrucción presencial durante cuatro semanas adicionales, si es necesario. Para garantizar que todos los estudiantes de Texas tengan acceso a su aula virtual, el gobernador Abbott, el vicegobernador Patrick, el presidente de la Cámara de Representantes Bonnen y los presidentes de los comités de Finanzas del Senado y de Asignaciones de la Cámara de Representantes anunciaron que el estado de Texas destinará 200 millones de dólares de los fondos de la Ley de Ayuda, Alivio y Seguridad Económica ante el Coronavirus (CARES) a la Agencia de Educación de Texas (TEA) para la compra de dispositivos de aprendizaje electrónico y soluciones de internet para el hogar que permitan el aprendizaje remoto durante la pandemia de COVID-19 para los estudiantes de Texas que carecen de conectividad.

Si bien la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que "todas las consideraciones políticas para el próximo año escolar deben partir del objetivo de que los estudiantes estén físicamente presentes en la escuela", la asociación también ha declarado que "las escuelas en áreas con altos niveles de COVID-19 no deben verse obligadas a reabrir en contra del criterio de los expertos locales". Mientras tanto, los CDC han publicado directrices para los distritos escolares que están regresando a su capacidad total o parcial para garantizar que la propagación y transmisión de la COVID-19 se puedan controlar a medida que las escuelas retoman gradualmente su capacidad total.

 

Actualizaciones estatales

La Contraloría de Texas proyecta un déficit de $4.6 mil millones para el año fiscal 2021

El 20 de julio, el Contralor de Texas, Glenn Hegar, publicó una estimación de ingresos revisada que proyecta un déficit presupuestario de 4.58 millones de dólares al final del año fiscal 2021. Esto representa una disminución con respecto al superávit de 2.89 millones de dólares proyectado originalmente en octubre de 2019.

Hegar declaró en una carta a los líderes estatales que Texas tendrá $110.19 mil millones en ingresos generales, una disminución de la proyección original de $121.76 mil millones. Hegar atribuye este déficit presupuestario revisado al impacto del COVID-19 en la economía del estado; El gasto de los consumidores constituye la mayor parte de los ingresos generales del estado. Hegar también atribuye las pérdidas a la volatilidad del mercado petrolero. El estado también tiene $8.8 mil millones adicionales en el Fondo de Estabilización Económica para apoyarse en caso de crisis.

Hegar aclaró a los legisladores que estas proyecciones están sujetas a cambios según la continuación y gravedad de la pandemia de COVID-19. Si bien Texas está preparado para un período de recesión moderada, la confianza del consumidor debe recuperarse para impulsar las perspectivas económicas del estado en el futuro previsible.

Los datos de la encuesta de la Oficina del Censo de EE. UU. destacan los impactos dispares del COVID-19 en los tejanos

A partir del 23 de abril, la Oficina del Censo de Estados Unidos comenzó a realizar una encuesta semanal para medir el impacto de la COVID-19 en los hogares estadounidenses. Los resultados iniciales muestran pérdidas masivas en los ingresos declarados y altas tasas de desempleo en algunas de las poblaciones más vulnerables de Texas: hogares con niños, personas sin título universitario y comunidades de color.

De la primera encuesta, el 47% de los encuestados informó pérdidas de ingresos desde el 13 de marzo, y un 41% adicional esperaba que las pérdidas continuaran durante las próximas cuatro semanas. Los encuestados hispanos y negros informaron una pérdida de ingresos a una tasa del 60% y 57%, respectivamente. Los encuestados blancos y asiáticos han informado pérdidas de ingresos del 41% y el 44%. En este mismo período, aproximadamente 8.7 millones de tejanos estaban desempleados. Esta cifra ha aumentado ahora a 10.1 millones en las ocho semanas posteriores a la encuesta inicial.

Este fuerte crecimiento del desempleo ha llevado a una disparidad aún mayor en el porcentaje de tejanos con seguro médico. Antes de la declaración de la pandemia, la tasa de seguro médico en Texas estaba entre las peores de Estados Unidos con un 18%. Al 10 de julio, los datos de la encuesta mostraron que aproximadamente el 20% de los encuestados no están actualmente asegurados.

El grupo de estudio de incentivos SNAP de la HHSC del estado comienza a trabajar en un programa piloto

El Grupo de Trabajo de Estudio de Incentivos SNAP de la Comisión de Salud y Servicios Humanos ha comenzado a buscar formas que proporcionen a los tejanos de bajos ingresos un mejor acceso a alimentos saludables asequibles. Estamos orgullosos de anunciar que Stephanie Luster, oficial del programa de subvenciones de Methodist Healthcare Ministries, fue seleccionada para formar parte del grupo de trabajo.

El Grupo de Trabajo de Incentivos SNAP, establecido mediante la aprobación del Proyecto de Ley del Senado 1834 , ayudará a la HHSC con el estudio de los programas existentes que incentivan la compra de frutas o verduras cultivadas en Texas bajo el programa SNAP y, según corresponda, proporcionará información para el establecimiento de un programa piloto.

El consumo per cápita de frutas y verduras entre 1970 y 2017 muestra una disminución en el consumo de productos agrícolas en EE. UU. a partir del año 2000. Esta tendencia está directamente relacionada con tasas de obesidad en constante aumento en todo EE. UU., una preocupación grave para los proveedores de atención médica que tratan enfermedades relacionadas con los alimentos. . El programa de beneficios SNAP está desarrollando un amplio programa de incentivos y extensión para mejorar los hábitos alimentarios de los tejanos de bajos ingresos.

El programa Double Up Food de Fair Food Network ofrece una compensación equivalente, dólar por dólar, hasta un máximo de $30, para la compra de frutas y verduras frescas para todos los beneficiarios de SNAP, además de diversas ofertas y paquetes para que las frutas y verduras sean más asequibles. La agencia también ofrece un programa de incentivos para la salud que permite a los participantes de SNAP recibir un incentivo de $0.30 por cada $1 de beneficios de SNAP gastados en frutas y verduras, con un límite de $60 mensuales por hogar. El programa SNAP continúa expandiéndose y desarrollando estrategias para aumentar el acceso a opciones de alimentos saludables y mejorar las perspectivas comerciales de los productores de cultivos especializados en Texas.

La senadora Judith Zaffirini presenta “Distanciados pero no aislados: Mantener la salud mental durante la pandemia de COVID-19”.

El 15 de julio, la senadora estatal Judith Zaffirini (demócrata por Laredo) organizó un seminario web que reunió a un panel de expertos estatales para analizar cómo afrontar la ansiedad y el estrés causados ​​por la pandemia de COVID-19. El panel incluyó presentaciones del Dr. John Burrus, psiquiatra y director ejecutivo de Metrocare; Nelson Jarrin, del Instituto de Políticas de Salud Mental Meadows; y Sonja Gaines, subcomisionada ejecutiva de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas. Los texanos que experimenten ansiedad, estrés o dificultades emocionales debido a la pandemia deben comunicarse con la Línea de Apoyo de Salud Mental para COVID-19 del estado . Esta línea ha atendido más de 4,900 llamadas y ha brindado apoyo a residentes de 159 condados de Texas.

El miércoles 29 de julio, el senador Zaffirini ofrecerá otro seminario web titulado "¿De vuelta a clases? Los fundamentos de la COVID-19". El evento abordará las preguntas que los padres y cuidadores puedan tener sobre el regreso de sus hijos a la escuela.

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Actualización legislativa, 16 de julio

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Actualizaciones federales

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Actualizaciones federales

Las mujeres embarazadas pueden tener un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave por Covid-19

Según un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) , las mujeres embarazadas con COVID-19 podrían tener mayor probabilidad de desarrollar una enfermedad más grave que las mujeres que no están embarazadas. Estos hallazgos provienen de un análisis de datos de 91,412 mujeres en edad reproductiva que dieron positivo en la prueba de COVID-19, de las cuales el 9% estaban embarazadas.

Los CDC utilizaron datos de vigilancia federal de COVID-19 del 22 de enero al 7 de junio para realizar un estudio que comparó los riesgos y síntomas de COVID-19 entre mujeres embarazadas y no embarazadas. Después de ajustar por edad, presencia de afecciones subyacentes y raza/etnia, las mujeres embarazadas tenían 5.4 veces más probabilidades de ser hospitalizadas, 1.5 veces más probabilidades de ser admitidas en la UCI y 1.7 veces más probabilidades de recibir ventilación mecánica. Estos hallazgos sugieren que entre las mujeres en edad reproductiva con COVID-19, el embarazo se asocia con una mayor probabilidad de hospitalización, ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y ventilación mecánica. Si bien la evidencia es limitada, se alienta a los médicos a asesorar a las mujeres embarazadas sobre los riesgos y cómo protegerse.

Además, el informe de los CDC señala la necesidad de obtener más datos para comprender completamente tanto el riesgo de enfermedad grave por COVID-19 durante el embarazo como los efectos de la COVID-19 en los resultados maternos y paternos. Por lo tanto, los CDC, en colaboración con los departamentos de salud, han iniciado la vigilancia del embarazo por COVID-19 para informar información y resultados relacionados con el embarazo entre las mujeres embarazadas. 

Actualización del censo de 2020 y complicaciones de COVID-19 

Las graves limitaciones de movilidad y contacto personal relacionadas con el virus han trastornado por completo una década de planificación de extensión del censo, especialmente en comunidades de difícil acceso en todo nuestro estado. La Oficina del Censo de EE. UU. y sus innumerables socios trabajan continuamente para garantizar que todos sean contados y han implementado y compartido rápidamente estrategias para proteger la salud de las personas mientras mantienen el enfoque y la motivación para lograr un conteo preciso. 

Dado que muchos estadounidenses han centrado su atención en buscar ayuda económica y tomar todas las precauciones para evitar contagiarse del coronavirus, es fundamental recordarles la importancia de participar en el censo, ya que este ayuda a determinar cómo se invierten miles de millones de dólares del gobierno federal en todo el país, especialmente durante estos tiempos difíciles. Son situaciones como esta las que deberían motivar a los texanos a dedicar tres minutos desde casa a completar la encuesta en línea . Al 5 de julio, Texas tenía una tasa de respuesta del 56.7% al censo, lo que representa una seria amenaza para recibir la ayuda que tanto necesitan.

Normalmente, el censo finalizado debería estar en manos del presidente antes del 31 de diciembre, pero debido al coronavirus, los legisladores han solicitado una prórroga que requeriría una modificación de la ley federal. Este plazo adicional garantizaría que organizaciones como Texas Counts dispongan de tiempo suficiente para extender sus esfuerzos por todo el estado.

La primavera pasada, Methodist Healthcare Ministries otorgó a la Fundación Hogg para la Salud Mental una subvención de $210,000 para apoyar a cuatro organizaciones comunitarias seleccionadas para la Iniciativa Texas Communities Count. El objetivo principal de Texas Communities Count es fomentar enfoques colaborativos que permitan llegar a poblaciones, comunidades y áreas geográficas tradicionalmente difíciles de censar en todo el estado. Además, Methodist Healthcare Ministries financió directamente a tres organizaciones del sur de Texas con $195,420 para llevar a cabo actividades de divulgación del censo en más de 37 condados.

La expansión de emergencia de la banda ancha es muy necesaria durante la pandemia 

Debido al COVID-19, las empresas privadas de banda ancha se han comprometido ante la Comisión Federal de Comunicaciones (FCC) a no desconectar el servicio por falta de pago durante la crisis, además de trabajar para ofrecer expansión de banda ancha de emergencia a quienes lo necesitan. 

Muchos residentes se están adaptando al teletrabajo, especialmente en las comunidades rurales donde la oferta de internet es escasa. Para quienes viven en las grandes áreas metropolitanas del estado, el alto costo del cable e internet suele ser un obstáculo para las familias de bajos ingresos. Antes de la pandemia de COVID-19, la falta de conexión a internet de banda ancha era más bien una molestia; sin embargo, una vez que se implementaron las medidas de confinamiento, el acceso a internet se convirtió en una necesidad para aproximadamente dos millones de hogares en Texas que actualmente carecen de él. Con personas que pierden sus empleos y necesitan solicitar prestaciones por desempleo, estudiantes que participan en el aprendizaje en línea con sus profesores, empleados que se adaptan al teletrabajo y profesionales de la salud que brindan servicios de telemedicina a sus pacientes, la necesidad es mayor que nunca.

Si bien la brecha digital no es una historia nueva para nuestro estado, es recientemente pertinente ahora que las interacciones reales entre las personas son limitadas y las interacciones virtuales son vitales. Las recientes exenciones y financiación del gobierno estatal y federal han permitido que la telemedicina sea más accesible en medio de la pandemia. Algunos de estos cambios temporales podrían resultar extremadamente útiles en las zonas rurales si se proporciona a las comunidades un acceso rápido y confiable al servicio de banda ancha. 

En 2019, la Legislatura de Texas aprobó el proyecto de ley HB 1960, presentado por el representante Four Price (republicano por Amarillo). Dicho proyecto creó el Consejo de Desarrollo de Banda Ancha del Gobernador , encargado de investigar e identificar soluciones para superar las barreras al acceso a la banda ancha, especialmente en zonas rurales y con escaso acceso a este servicio. El informe del consejo debe presentarse a los miembros de la legislatura antes del 1 de noviembre de 2020.

Actualizaciones estatales

La derogación de una regulación obsoleta sobre atención médica beneficiaría a todos los tejanos 

La Coalición para el Acceso a la Atención Médica , un grupo de 27 organizaciones empresariales, de consumidores y de salud, trabaja activamente para eliminar la burocracia y las barreras innecesarias y ampliar el acceso de los texanos a la atención médica. En un artículo de opinión del presidente y director ejecutivo de Methodist Healthcare Ministries, Jaime Wesolowski, los miembros de la coalición instan a la Legislatura de Texas a tomar medidas en la próxima sesión legislativa y adoptar las recomendaciones publicadas en el Informe del Grupo de Trabajo para la Reincorporación Laboral de los Texanos del Vicegobernador Dan Patrick , que eximen a las enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) de la ley actual que exige que obtengan un contrato con un médico antes de poder brindar atención. Lea el artículo de opinión completo aquí.

Texas extiende el plazo para recibir beneficios alimentarios para las familias afectadas por el cierre de escuelas por el COVID-19 

La semana pasada, el gobernador Greg Abbott anunció que la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) ha extendido el plazo de solicitud para el programa federal de Transferencia Electrónica de Beneficios por la Pandemia (P-EBT) hasta el 31 de julio. Texas ya ha entregado casi 700 millones de dólares a familias a través del programa P-EBT, beneficiando a más de 2.5 millones de niños.

En mayo, Texas recibió la aprobación del Departamento de Agricultura de EE. UU. para proporcionar más de mil millones de dólares en beneficios alimentarios pandémicos. El programa P-EBT está destinado a familias con niños que han perdido temporalmente el acceso a comidas escolares gratuitas o con descuento debido al cierre de escuelas relacionado con COVID-1. Más de 19 millones de niños en Texas obtuvieron la certificación para recibir comidas gratuitas o a precio reducido en la escuela durante el año escolar 3-2019. El programa es un beneficio único de $2020 por niño elegible y se puede utilizar de la misma manera que los beneficios alimentarios del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) para pagar los alimentos. Extender la fecha límite de solicitud ayuda a garantizar que más familias de Texas tengan acceso a alimentos nutritivos mientras el estado continúa combatiendo el COVID-285.

TEKS de salud en revisión por primera vez desde la década de 1990

Por primera vez desde 1998, la Junta Estatal de Educación (SBOE) revisará los Estándares de Conocimientos y Habilidades Esenciales de Texas (TEKS) para la Educación en Salud . Los TEKS, que describen los estándares mínimos que los estudiantes deben aprender en cada curso o grado, se revisan y actualizan periódicamente para cada área temática con el fin de garantizar que los estudiantes de Texas adquieran los conocimientos y habilidades esenciales para un futuro prometedor.

Desde agosto, los miembros de la Junta Estatal de Educación (SBOE, por sus siglas en inglés), en colaboración con asesores de contenido y comités de revisión, han estado trabajando para actualizar los estándares estatales de educación para la salud, vigentes desde hace 22 años. Para guiar este proceso, el comisionado de educación de Texas, Mike Morath, publicó un informe que proporcionó un marco de referencia para que los miembros lo desarrollaran. Además de elaborar recomendaciones basadas en el informe de Morath, los miembros de los comités de revisión propusieron un nuevo curso de educación para la salud en la escuela secundaria . Este nuevo curso abordaría temas como la navegación del sistema de atención médica y el acceso a la atención en las comunidades.

Actualmente, los distritos escolares deben enseñar los TEKS de salud dentro del plan de estudios general desde jardín de infantes hasta el grado 8. Si bien las escuelas secundarias también tienen TEKS de salud a seguir, Texas es uno de los 26 estados que no exige educación de salud para la graduación de la escuela secundaria. Aun así, la mayoría de los distritos escolares imparten la clase en la escuela secundaria, ya sea como materia optativa o como requisito de graduación local. La adopción final de las revisiones de los TEKS para educación sanitaria tendrá lugar en noviembre.

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Actualización legislativa, 26 de diciembre

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Actualizaciones federales

El Tribunal de Apelaciones dictamina que los mandatos de la ACA son inconstitucionales

Desde su creación en 2010, la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) ha buscado abordar las brechas en el sistema de cobertura de salud haciéndolo más accesible para personas de bajos ingresos y agregando disposiciones clave que mantienen a los niños cubiertos por más tiempo y garantizan la cobertura para aquellos con condiciones preexistentes. , Sólo para nombrar unos pocos. El 18 de diciembre, un tribunal federal de apelaciones en Nueva Orleans anuló una parte importante de la Ley de Atención Médica Asequible, una decisión que podría poner en peligro el seguro médico de millones de estadounidenses. El tribunal, en una decisión de 2 a 1, dictaminó que la disposición de mandato individual de la ACA es inconstitucional, pero se dedicó a decidir si el resto de la histórica ley de atención médica debería ser desechada. En lugar de anular toda la ley, el tribunal de apelaciones devolvió el caso al tribunal de distrito para un análisis adicional sobre si el mandato individual puede separarse del resto del estatuto. Por ahora, es importante que los consumidores sepan que no se ven afectados por el fallo judicial de la semana pasada.

Se espera que el caso llegue a la Corte Suprema, que ya ratificó la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) en un fallo ajustado de 2012. El requisito de cobertura, conocido como mandato individual, se incorporó a la ley para brindar a las aseguradoras una amplia base de clientes, ya que ahora estaban obligadas a cubrir a personas con enfermedades crónicas. El impacto de esta demanda para derogar la ACA podría ser devastador para muchos texanos. Si los tribunales deciden anularla, aproximadamente 1.7 millones de texanos perderían su cobertura médica.

La Cámara aprueba disposiciones de atención médica en la Ley de Asignaciones del año fiscal 2020

El 17 de diciembre, los legisladores de la Cámara de Representantes votaron 297 a 120 a favor del proyecto de ley HR1865 , “Ley de Asignaciones Consolidadas Adicionales de 2020”, que destina 540.4 millones de dólares en fondos discrecionales a agencias y programas federales. Salvo imprevistos, el Senado debe aprobar la legislación antes del 20 de diciembre, fecha límite para la asignación de fondos, a fin de evitar el cierre del gobierno.

Este paquete de gastos de todo el gobierno está cubierto por ocho proyectos de ley de asignaciones para el año fiscal 2020 e incluiría un aumento de la financiación para numerosos programas y agencias como los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el Instituto Nacional de Salud (NIH) y programas de tratamiento asistido por medicamentos. La mayor asignación de atención médica realizada bajo HR 1865 fue de $828.3 mil millones para CMS y $475.6 millones para prevención y vigilancia de sobredosis de opioides en los CDC. El proyecto de ley continúa apoyando iniciativas de investigación críticas, incluida la investigación de la enfermedad de Alzheimer, la prevención del suicidio y el aumento de la financiación para mejorar la salud materna e infantil.

Methodist Healthcare Ministries continúa demostrando su compromiso de abogar por políticas públicas que garanticen la longevidad y la capacidad de las agencias y programas para brindar acceso a servicios de atención médica a los tejanos más necesitados.

La Cámara de Representantes aprueba legislación para reducir los precios de los medicamentos

Según Health Affairs , el aumento de los costos de los medicamentos recetados se debe principalmente al incremento de precios, y no a costosas mejoras en los medicamentos existentes ni a nuevas terapias, como suelen afirmar las compañías farmacéuticas. El 12 de diciembre, los demócratas de la Cámara de Representantes aprobaron el proyecto de ley HR 3, la "Ley Elijah E. Cummings para la Reducción de los Costos de los Medicamentos", que limitaría el costo de las recetas al permitir, por primera vez, que el gobierno negocie el precio de los medicamentos. Sin embargo, el líder de la mayoría del Senado, Mitch McConnell, declaró rápidamente que el proyecto de ley estaba muerto en el Senado, argumentando que resultaría en la disminución de la disponibilidad de docenas de terapias en el mercado. Tras la aprobación de la versión de la Cámara de Representantes, ahora le corresponde al Senado aprobar su propia alternativa de reforma de precios de medicamentos.

La votación de la Cámara sobre el proyecto de ley fue aprobada por 230 votos contra 192, con dos republicanos rompiendo filas en su apoyo. HR 3 reinvierte en mejorar Medicare para personas mayores y personas con discapacidades al establecer límites de desembolso para los medicamentos recetados, exigir a los fabricantes que ajusten los precios según la inflación y permitir que el gobierno negocie los precios de entre 50 y 250 medicamentos utilizando un índice de precios internacional. . El precio determinado por el proceso de negociación estaría entonces disponible para el mercado comercial, no sólo para los beneficiarios de Medicare, asegurando que se contengan los costos de bolsillo para todos los estadounidenses. Además, el proyecto de ley de la Cámara ampliaría los beneficios de Medicare para incluir cobertura dental, oftalmológica y de audífonos. Los ahorros de costos proyectados asignarían fondos adicionales al Instituto Nacional de Proyectos de Innovación en Salud, la FDA y el Fondo de Respuesta a Epidemias de Opioides. El proyecto de ley mejoraría la salud y el bienestar general de millones de familias trabajadoras al eliminar la barrera de tener que decidir entre un tratamiento que salva vidas y pagar sus facturas.

El Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes presiona para ampliar la cobertura para las mamás

Se estima que unas 700 mujeres en Estados Unidos mueren anualmente por complicaciones relacionadas con el embarazo durante el primer año después del parto, a pesar de que el 60% de estas muertes podrían prevenirse con la atención médica adecuada. El 20 de noviembre, el Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes aprobó por votación oral el proyecto de ley HR 4996 , “Ley para Ayudar a Medicaid a Ofrecer Servicios de Maternidad” (Ley Helping MOMS ). Con el fin de prevenir la mortalidad materna, este proyecto de ley incentiva a los estados a extender la cobertura de Medicaid o CHIP hasta por un año para madres de bajos ingresos, ofreciendo una contrapartida federal del 5% durante el primer año.

El año pasado, el Departamento de Salud de Texas y el Comité de Revisión de Mortalidad y Morbilidad Materna de Texas determinaron que casi 400 madres texanas fallecieron entre 2012 y 2015. El comité, creado por el Gobernador y la Legislatura de Texas, concluyó que extender la cobertura de Medicaid de 60 días a un año completo ayudaría a más madres texanas a acceder a atención primaria, especializada y de salud mental durante un período crítico después del nacimiento de su bebé. En apoyo a la continuidad de la financiación y el fortalecimiento de los programas actuales para lograr resultados saludables para mujeres y niños, Methodist Healthcare Ministries ha firmado conjuntamente una carta de apoyo con nuestro socio financiado, Texans Care for Children, abogando por aumentar la cobertura para madres de bajos ingresos e instando a la Cámara de Representantes a incluir la Ley Helping MOMS en su paquete de proyectos de ley de fin de año.

Actualizaciones estatales

La Cámara y el Senado de Texas liberan cargos provisionales

Tras la conclusión de la 86.ª sesión legislativa a principios de este año, el vicegobernador Dan Patrick y el presidente de la Cámara de Representantes, Dennis Bonnen, publicaron las asignaciones de sus respectivos comités interinos del Senado y la Cámara . Durante el próximo año, los comités de la Cámara de Representantes y del Senado de Texas se reunirán para debatir y escuchar a las partes interesadas sobre temas clave, en preparación para la próxima sesión legislativa. Sus conclusiones influirán en las decisiones que se tomen durante la 87.ª sesión legislativa de Texas, que comienza el 12 de enero de 2021.

Methodist Healthcare Ministries presentó temas para su consideración a la delegación estatal relacionados con la mejora del acceso a los servicios de atención médica para las familias de Texas. Para brindar atención a nuestras familias sin seguro y desatendidas, continuaremos monitoreando los cargos y la legislación durante el ínterin que afecta nuestras cuatro áreas prioritarias: acceso a la atención, salud conductual, personal de atención médica y mujeres con niños. Una prioridad clave para los Ministerios Metodistas de Atención Médica es abordar el costo creciente de la atención médica. Estaremos monitoreando los cargos relacionados con el aumento del acceso a atención médica asequible y de calidad, el acceso a servicios de atención de salud mental a través de telesalud y la progresión del trabajo del comité de Fase II del Hospital Estatal de San Antonio (SASH), ampliando la cartera de mano de obra actual y futura de Texas hasta el cierre. brechas de habilidades, además de brindar recomendaciones para desarrollar un paquete de atención posparto para que las nuevas madres desarrollen estrategias para garantizar la continuidad de la atención.

Comité Selecto de la Cámara de Representantes sobre Costos Estatales de Atención Médica

El presidente de la Cámara de Representantes, Bonnen, también impulsó la creación y el nombramiento de representantes de Texas para el Comité Selecto de la Cámara sobre los Costos de la Atención Médica Estatal . El comité está integrado por 11 miembros que examinarán los principales factores que impulsan el aumento de los costos de la atención médica en Texas, estudiarán oportunidades para coordinar mejor el gasto de los fondos públicos en salud, e identificarán mejoras emergentes y comprobadas en el sistema de prestación de servicios, así como modelos de financiamiento sostenibles que podrían reducir el costo de la atención médica. El comité deberá presentar un informe final con sus conclusiones antes del inicio de la sesión legislativa de 2021.

El HHS publica un plan para un Texas saludable

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHS) presentó su primer plan estratégico en noviembre de 2019, titulado "Plan para un Texas Saludable" , que ofrece iniciativas medibles para mejorar la vida de más de 7 millones de texanos que dependen de los servicios que presta la agencia. El plan estratégico incluye 12 iniciativas y 72 objetivos centrados en proporcionar un marco transparente sobre cómo el HHS avanzará y mejorará los servicios que presta a los texanos.

Se estima que uno de cada cinco tejanos tiene necesidades de salud mental, y más de 1 millón sufre una enfermedad mental grave (SMI). Satisfacer las necesidades de atención de salud mental de los tejanos requiere análisis de políticas críticos para garantizar que los sistemas coordinados de apoyo y servicios sean efectivos y apropiados. El plan de negocios del HHS espera abordar las brechas en la salud conductual y satisfacer las necesidades de una persona en los entornos más integrados.

El plan de negocios inaugural trabaja para mejorar los resultados de salud de mujeres, madres y niños mejorando el acceso a anticonceptivos reversibles de acción prolongada, aumentando las visitas prenatales y de control infantil, y abordando las disparidades en la lactancia materna y el cáncer de mama. Además, las iniciativas del año fiscal 2020 también se centran en mejorar la rendición de cuentas y la sostenibilidad de los programas de pagos suplementarios y dirigidos para lograr resultados positivos.

Nuevo informe muestra altas tasas de pobreza entre los niños en el condado de Webb

En un nuevo informe encargado por Methodist Healthcare Ministries y elaborado por el Center for Public Policy Priorities, los datos concluyen que los niños del condado de Webb no están tan bien como los niños de Texas en general, ya que carecen de acceso a la atención médica en mayor proporción y obtienen peores resultados en muchos indicadores de salud, educación y seguridad financiera.

El informe del estado de Texas sobre los niños en el condado de Webb de 2019 destaca que, aunque el condado de Webb es un paisaje binacional vibrante y tiene una de las mejores tasas de empleo en todo el estado, casi el 70 por ciento de los niños viven en vecindarios de alta pobreza (en comparación con el 17 por ciento en Texas en general). ). Como resultado, los niños tienen menos probabilidades de tener acceso a médicos, escuelas de calidad y alimentos. Además, los niños que vivían en el condado de Webb tenían tres veces más probabilidades de ser subestimados en el censo que en Texas en general. Un conteo insuficiente de niños en el próximo censo de 2020 podría significar que fluyan menos dólares federales al condado para los programas de educación, Head Start, SNAP y Medicaid/CHIP.

El informe señaló que el condado de Webb puede capitalizar sus fortalezas e invertir en el bienestar infantil garantizando que los trabajadores reciban salarios que sustenten a sus familias, ampliando el acceso a un seguro médico integral, mejorando el acceso a la planificación familiar y promoviendo un censo preciso para 2020. Trabajar con funcionarios locales y legisladores estatales para apoyar políticas centradas en la equidad garantizará que todos los niños tengan acceso a los componentes básicos para alcanzar su máximo potencial. El 21 de noviembre, Methodist Healthcare Ministries y CPPP compartieron los hallazgos del informe con la Coalición de Salud de Laredo, el Departamento de Salud de la Ciudad de Laredo, la comisionada del condado de Webb, Rosaura Tijerina, y otros funcionarios electos.

RGV Equal Voice Network organiza la cumbre de acceso a atención especializada

Los residentes del Valle del Río Grande continúan enfrentando desafíos para acceder a la atención médica debido a serias barreras económicas, escasez de proveedores y falta de cobertura de seguro médico. Muchas familias trabajadoras de bajos ingresos dependen de las clínicas locales de la red de seguridad para recibir atención primaria de bajo costo. Sin embargo, cuando los pacientes son remitidos a especialistas por dolencias más graves, como cáncer, cirugía o atención dental, casi dos de cada cinco residentes dijeron que no podían acceder a la atención especializada que necesitaban. El 12 de diciembre, el Grupo de Trabajo de Salud de RGV Equal Voice Network celebró una cumbre en Weslaco, Texas, donde expusieron 18 recomendaciones para ayudar a abordar la falta de acceso a atención especializada en RGV. Asistieron más de 150 administradores de atención médica, organizadores comunitarios y líderes regionales, incluido el representante estatal Armando Martínez, el juez del condado de Hidalgo Richard Cortez y la comisionada del condado de Hidalgo, Ellie Torres. 

El representante Armando “Mando” Martínez pronuncia el discurso de apertura en la Cumbre de Acceso a Atención Especializada de EVN.

Durante la cumbre, el Grupo de Trabajo de Salud de EVN identificó las barreras económicas y ambientales que limitan el acceso a los servicios de atención médica especializada. Los datos recopilados de más de 600 encuestas individuales y 12 grupos focales encontraron que la mayoría de las personas necesitaban derivaciones a obstetricia/ginecología, odontología y optometría/oftalmología. También encontraron que tres cuartas partes de los hogares declararon que el costo era el principal obstáculo para consultar a un especialista. Las soluciones propuestas incluyeron aumentar la colaboración entre las clínicas de la red de seguridad y la Facultad de Medicina de UTRGV, aumentar los espacios de capacitación de residencia, aumentar las opciones de transporte para los pacientes que viven en áreas rurales y estudiar la viabilidad de establecer un distrito hospitalario público en el RGV. Los detalles sobre estas recomendaciones se compartirán en un documento técnico cuya publicación está prevista para la próxima primavera.

Este proyecto, financiado por Methodist Healthcare Ministries y la Fundación Marguerite Casey, ayudará a funcionarios electos y organizaciones comunitarias a desarrollar agendas sólidas de salud pública con objetivos y acciones concretas destinadas a reducir las desigualdades y aumentar el acceso a la atención para las personas vulnerables que viven en el Valle del Río Grande de Texas. región.

Próximamente de Fianza

 

Próximamente Eventos

26 y 27 de enero : Texas Impact – Evento legislativo de las Mujeres Metodistas Unidas (Austin)

29 de enero : The Texas Tribune – El futuro de la atención médica: una exploración de un día sobre la atención médica en Texas (Edinburg)

Del 3 al 6 de febrero : Cámara de Comercio de San Antonio – 2020 SA a DC (Washington, DC)

13 y 14 de febrero : Asociación de Hospitales de Texas – Conferencia y Exposición Anual (San Antonio)

Del 16 al 18 de febrero : Texas Impact – Conferencia del Día de la Defensa Interreligiosa de Texas (Austin)

2 de marzo : Asociación de Funcionarios de Salud de Ciudades y Condados de Texas – Conferencia de Salud Pública de Primer Nivel 2020 (Houston)

 

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Actualización legislativa, 18 de septiembre

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Actualizaciones estatales

Resumen de fin de sesión

La sesión legislativa de Texas de 140 días llegó a su fin durante el feriado del Día de los Caídos el 27 de mayo, cuando el gobernador Greg Abbott y los líderes legislativos celebraron importantes victorias relacionadas con la financiación escolar y la reforma del impuesto a la propiedad. Antes de blandir el último mazo, los legisladores cumplieron con su deber constitucional y aprobaron un presupuesto equilibrado que asigna 250.7 millones de dólares para el bienio 2020-2021, un aumento del 16 por ciento con respecto al presupuesto 2018-2019. En el presupuesto final se incluyen 84.4 millones de dólares para programas de salud y servicios humanos, sólo un 1 por ciento más que en el bienio anterior. Como ha sido costumbre en sesiones anteriores, los legisladores incluyeron un recorte de $900 millones al programa estatal Medicaid a través de una cláusula de contención de costos en el proyecto de ley de presupuesto estatal. La agencia de servicios de atención médica del estado dirigirá las reducciones del programa durante los próximos dos años para lograr estos ahorros.

En esta sesión legislativa se presentaron un total de 7,324 proyectos de ley, de los cuales 1,373 se convirtieron en ley. En una medida poco común entre los gobernadores anteriores, el gobernador Abbott promulgó el presupuesto bienal sin vetar ninguna partida específica.

Trabajando junto con legisladores y defensores de la salud estatales durante la sesión de cinco meses, Methodist Healthcare Ministries intervino en más de 200 nuevas leyes estatales, ayudando a cumplir una serie de prioridades regionales importantes para las familias en nuestra área de servicio de 74 condados. A pesar de que la atención médica recibió poca atención en esta sesión legislativa, hubo una serie de logros notables relacionados con el acceso a la atención, la salud mental y la salud de mujeres y niños. Los aspectos más destacados de los proyectos de ley clave incluyen:

  • Acceso a la Atención
    • Reducir las barreras de transporte para el tratamiento de atención médica al permitir que las empresas de viajes compartidos brinden servicios de transporte no médico bajo Medicaid. (HB 1576)
    • Prevenir el cáncer aumentando la edad mínima en todo el estado para comprar todos los productos de tabaco, incluidos los cigarrillos electrónicos, de 18 a 21 años (exime a los militares). (SB 21)
    • Continuar apoyando las iniciativas de investigación y prevención del cáncer mediante la aprobación de una enmienda constitucional que solicitará a los votantes en la boleta electoral del 5 de noviembre la autoridad para emitir otros $3 mil millones en bonos para la continuación de la Instituto de Investigación y Prevención del Cáncer de Texas (CPRIT). (HB 39 y HJR 12)
    • Incentivar la compra de frutas y verduras mediante la creación de un programa piloto SNAP y el estudio de los programas de incentivos existentes en todo el estado. (SB 1834)
    • Crear mayor flexibilidad y eficiencia para los distritos hospitalarios locales, permitiéndoles brindar un mejor servicio a los tejanos sin seguro mediante la creación de programas de fondos de participación de proveedores de atención médica (LPPF, por sus siglas en inglés) locales en el condado de Bexar y el condado de Nueces. (SB 1545 y SB 2315)
  • Salud del Comportamiento (Bienestar y Consejería)
    • Obtener $190.3 millones para comenzar la construcción de un nuevo Hospital Estatal de San Antonio, un campus de 300 camas que mejorará la atención para quienes viven en el sur de Texas con necesidades de salud conductual. (SB 500)
    • Mejorar la capacidad de salud mental en áreas rurales a través de la coordinación regional entre las autoridades locales de salud mental (LMHA), exigiéndoles que desarrollen planes de desarrollo de servicios de salud mental. (HB 633)
    • Aumentar el acceso a servicios intensivos de salud mental en el hogar y en la comunidad para niños inscritos en Medicaid al brindar a las organizaciones de atención administrada flexibilidad para brindar servicios más rentables y basados ​​en evidencia, según se considere médicamente apropiado. (SB 1177)
    • Mejorar la seguridad escolar y la promoción de la salud mental mediante la asignación de $100 millones para crear un Consorcio de Salud Mental Infantil que aprovechará la experiencia de las instituciones educativas relacionadas con la salud para mejorar el sistema de atención de salud mental infantil en Texas y aumentar el acceso a la psiquiatría infantil a través de la telemedicina, y mediante asignar $100 millones para crear una Asignación de Seguridad Escolar para ayudar con programas de capacitación, prevención y tratamiento de seguridad escolar y protección relacionados con Experiencias Adversas en la Infancia (ACE) y prevención del suicidio en la escuela. (SB 11)
    • Aumentar la capacidad de los distritos escolares y el personal escolar para apoyar la salud mental y el desarrollo saludable de los estudiantes mediante el establecimiento de requisitos de capacitación, políticas y planificación, el uso de prácticas informadas sobre el trauma, el desarrollo de habilidades sociales y emocionales y la prevención integral del suicidio. (HB 18)
  • Salud de la Mujer y el Niño
    • Mejorar el acceso a los servicios de atención de salud materna mediante la creación de un programa piloto que permitirá que los niños viajen con sus madres embarazadas o en posparto a sus citas médicas bajo el Programa de Transporte de Medicaid. (HB 25)
    • Mejorar la salud materna y neonatal de mujeres y niños con dependencia de drogas mediante la ampliación del programa AIM de Texas para hospitales para incluir paquetes para el trastorno por abuso de opioides maternos. (SB 436)
    • Aumentar el acceso a los servicios de atención médica después de que expire la cobertura de Medicaid para mujeres embarazadas de 60 días notificándoles su elegibilidad para el programa Healthy Texas Women (HTW). (SB 2132)
    • Mejorar el acceso a los servicios posparto mediante el desarrollo de un paquete de servicios de atención posparto limitado para mujeres inscritas en HTW por hasta 12 meses después del parto (SB 750) y la creación de un plan estratégico de 5 años para mejorar el acceso a las pruebas de detección, el tratamiento y el apoyo posparto. (HB 253)
    • Ayudar a los niños a mantenerse activos y saludables actualizando los estándares mínimos existentes de nutrición y juego activo en guarderías y hogares familiares registrados para alinearse con las recomendaciones de la Academia Estadounidense de Pediatría. (SB 952)

El trabajo político continúa durante el período legislativo intermedio

Sin duda, hubo poca voluntad política en esta sesión para abordar la atención médica integral para las familias de bajos ingresos de nuestro estado. En particular, Texas sigue teniendo el mayor número de adultos y niños sin seguro en el país, y poco se habla de una solución permanente o un plan de respaldo para proteger a los pacientes si Texas logra derogar la Ley de Atención Médica Asequible. Identificar propuestas sólidas que tengan como objetivo asegurar la cobertura de atención médica para los millones de tejanos sin seguro sigue siendo una prioridad principal para Methodist Healthcare Ministries mientras continuamos abogando en nombre de los desatendidos en nuestra región de servicio de 74 condados.

Seguimos agradecidos por el trabajo y las contribuciones realizadas por todos

Methodist Healthcare Ministries extiende su más sincero agradecimiento a todos nuestros trabajadores funcionarios electos en la Legislatura de Texas, especialmente a nuestros 10 miembros del Senado y 44 de la Cámara que representan la región de servicio de 74 condados de MHM. Agradecemos permitirnos las innumerables visitas a las oficinas realizadas con legisladores y personal del Capitolio, así como su respaldo público a la legislación y políticas redactadas para mejorar la salud de las familias de Texas. Nuestros esfuerzos fueron enormemente fortalecidos y dirigidos por expertos por nuestros socios financiados de defensa de la atención médica, incluidos el Centro para Prioridades de Políticas Públicas, el Fondo de Defensa de los Niños, el Consejo para una América Fuerte, Futuros Saludables de Texas, el Instituto de Políticas de Salud Mental Meadows, la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales. – Texas, Asociación Nacional de Trabajadores Sociales – Texas, Texas Impact, Texas Doctors for Social Responsibility, Texas Pediatric Society, Texans Care for Children y The Immunization Partnership.

 

Informes resumidos del 86º período de sesiones legislativa

A continuación encontrará enlaces a excelentes resúmenes adicionales elaborados por nuestros socios defensores.

Centro de Prioridades de Políticas Públicas

Asociación Nacional de Trabajadores Sociales – Texas

Coalición de Texas para Mentes Saludables

Sociedad Pediátrica de Texas

Asociación de Hospitales de Texas

Los tejanos cuidan de los niños

· Impacto en Texas (Blog)

 

Próximamente de Fianza

 

Próximamente Eventos

19 y 20 de septiembre : Centro de Prioridades de Políticas Públicas y Asociación de Planes de Salud Comunitarios de Texas – Conferencia sobre el Estado de la Inscripción en Texas (San Antonio)

26 y 27 de septiembre: Instituto de Políticas de Salud Mental Meadows – Conferencia Engage & Excel (Austin)

Del 26 al 28 de septiembre: The Texas Tribune – TribFestival (Austin)

3 y 4 de octubre: Colaboración en Alfabetización en Salud – Conferencia de Alfabetización en Salud de Texas (San Antonio)

8 y 9 de noviembre: Conferencia NAMI Texas – Camino hacia la Resiliencia (Houston)

 

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Actualización legislativa, 20 de mayo

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Próximas Audiencias para la semana del 20 de mayo

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Actualizaciones estatales

De camino al escritorio del gobernador

A poco más de una semana para que finalice la 86.ª Sesión Legislativa, varios proyectos de ley se dirigen al despacho del Gobernador para su firma. Aquí presentamos algunos que impactan la prestación de servicios de salud a las comunidades a las que servimos.

HB 125 – Prohíbe al estado publicar en línea la dirección particular de los profesionales de la salud mental con licencia.

HB 2225 : exige que los centros de maternidad informen a los padres de bebés sordos o con discapacidad auditiva sobre los recursos públicos disponibles para ellos, incluidos los servicios de intervención temprana en la infancia (ECI, por sus siglas en inglés).

SB 999 : desarrolla un plan estatal para identificar las mejores prácticas relacionadas con la concienciación, el tratamiento y la prevención de la enfermedad de Alzheimer.

El proyecto de ley SB 1142 permite al Distrito de Atención Médica del Condado de Travis (Salud Central) contratar médicos para brindar una mejor atención médica a los residentes indigentes y necesitados.

El proyecto de ley SB 1378 exige que las instituciones de educación superior que planean aumentar la matrícula en los programas de licenciatura en medicina presenten un plan específico para incrementar el número de plazas de residencia de primer año correspondientes.

El proyecto de ley SB 2132 proporciona a las mujeres inscritas automáticamente en el programa estatal Healthy Texas Women (HTW, por sus siglas en inglés) información sobre el programa y una lista de proveedores de atención médica en su área geográfica.

La legislatura aprueba la extensión del Instituto de Investigación y Prevención del Cáncer de Texas  

Aproximadamente la mitad de todos los cánceres se pueden prevenir mediante servicios de intervención preventiva basados ​​en la evidencia. El Instituto de Investigación y Prevención del Cáncer de Texas (CPRIT), fundado en 2009, proporciona una infraestructura que apoya y fortalece las redes que ofrecen servicios de prevención del cáncer y realizan investigaciones innovadoras en todo el estado. El 10 de mayo, el Senado de Texas aprobó el Proyecto de Ley 39 y la Resolución Conjunta 12, que extenderán el programa CPRIT y solicitarán a los votantes que enmienden la Constitución de Texas para autorizar la emisión de bonos de obligación general por un valor de 3 mil millones de dólares.

La inversión de CPRIT en subvenciones de prevención hace posible que el estado capitalice plenamente su inversión de larga data en la lucha de Texas contra el cáncer. Desde 2010, los beneficiarios de CPRIT han proporcionado casi 251,000 230,000 vacunas preventivas, 1,300,000 11 servicios para dejar de fumar y 150 XNUMX XNUMX exámenes y diagnósticos de cáncer de mama, cervical, relacionado con el VPH, de hígado y colorrectal. Además, CPRIT ha invertido casi el XNUMX por ciento de su cartera de investigación (el doble del promedio nacional) en más de XNUMX proyectos de investigación sobre el cáncer destinados a mejorar las tasas de supervivencia y prevenir que niños y adolescentes desarrollen cáncer. Methodist Healthcare Ministries trabajó con la Sociedad Estadounidense del Cáncer en esta sesión legislativa para asegurar la reautorización de CPRIT y garantizar que los tejanos reciban servicios clínicos de prevención que salven vidas y acelerar la innovación en la investigación del cáncer infantil.

House amplía la cobertura de atención médica para las madres de Medicaid

El Informe Bienal de 2018 del Grupo de Trabajo sobre Mortalidad y Morbilidad Materna de Texas reveló que el 56 % de las muertes maternas ocurrieron entre 2012 y 2015 después de los 60 días posteriores al parto. El factor que más contribuyó a la mortalidad materna fueron las afecciones médicas preexistentes, como la diabetes y las enfermedades cardíacas, debido a la falta de acceso a atención médica de calidad durante el año posterior al embarazo y a lo largo del período entre embarazos. El 10 de mayo, la Cámara de Representantes de Texas aprobó por 87 votos a favor y 43 en contra el Proyecto de Ley 744, presentado por la Representante Toni Rose, que adopta la principal recomendación del Grupo de Trabajo: extender el acceso a la cobertura de atención médica de 60 días a 12 meses después del parto.

La actual cobertura posparto de 60 días proporcionada por Medicaid materno no permite que las mujeres tengan tiempo para obtener atención ambulatoria posparto y garantizar el acceso a los servicios de atención interconcepcional. Permitir que las mujeres elegibles accedan y mantengan una cobertura de atención médica continua es esencial para ayudarlas a identificar y abordar problemas de salud desde el principio. HB 744 tiene como objetivo mejorar la salud de las mujeres, facilitar la continuidad de la atención, permitir transiciones de atención efectivas y promover el espaciamiento seguro de los nacimientos. Methodist Healthcare Ministries apoya la extensión de la cobertura de Medicaid para las mujeres hasta 12 meses después del parto para garantizar la continuidad de la atención, permitiendo que las mujeres reciban servicios de tratamiento para afecciones como el uso de sustancias, la diabetes y la hipertensión. El Proyecto de Ley 744 de la Cámara de Representantes pasa al Senado, donde espera ser remitido al comité y tomar medidas adicionales.

Avanza el proyecto de ley que aborda las experiencias adversas de la infancia

Texas ocupa el puesto número 30 a nivel nacional en cuanto al número de niños que han experimentado dos o más traumas infantiles. Experimentar múltiples eventos estresantes o traumáticos durante la infancia, conocidos como experiencias adversas en la infancia (EAI), ha demostrado tener profundos efectos en el desarrollo cognitivo, social y biológico de un individuo. Dado que casi el 24 por ciento de los niños de Texas han experimentado múltiples EAI, la Cámara de Representantes de Texas votó 131-14 a favor del Proyecto de Ley 4183 , presentado por el Representante Tan Parker (republicano de Flower Mound), que ordena al estado desarrollar un plan estratégico quinquenal para abordar las repercusiones sociales, sanitarias y económicas de las experiencias adversas en la infancia.

Los estudios han encontrado que a medida que aumenta el número de ACE, también aumentan los riesgos de mala salud física, salud mental y resultados de salud conductual. Utilizando un marco de salud pública, HB 4183 desarrolla un plan estratégico que identifica las mejores prácticas y promueve el desarrollo de estrategias de prevención e intervención temprana para mitigar el impacto de las ACE. Los Ministerios de Salud Metodista apoyan el empoderamiento de las familias con dificultades, la promoción de relaciones y entornos seguros y el desarrollo de la resiliencia en los niños y las familias. El miércoles 15 de mayo, la HB 4183 fue escuchada por el Comité Senatorial de Salud y Servicios Humanos y quedó pendiente, en espera de nuevas acciones.

Proyecto de ley promueve mejores prácticas para la actividad física en las escuelas

Texas tiene la séptima tasa de obesidad más alta del país entre jóvenes de 10 a 17 años, con más de 600 000 jóvenes considerados obesos. Los niños con sobrepeso u obesidad tienen cinco veces más probabilidades de ser obesos en la edad adulta y una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades crónicas, como diabetes y enfermedades cardíacas. El 9 de mayo, el Comité de Educación del Senado examinó el Proyecto de Ley 455 de la Cámara de Representantes, presentado por la Representante Alma Allen (demócrata por Houston), que ofrece orientación a los distritos escolares sobre el tiempo de recreo adecuado, maximizando al mismo tiempo la efectividad de la actividad física al aire libre.

Se ha demostrado que el recreo diario tiene beneficios sanitarios, sociales y académicos para los estudiantes. Actualmente, el estado no proporciona a los distritos escolares orientación específica sobre las mejores prácticas para la actividad física constructiva y el tiempo de juego al aire libre. HB 455 ordena al Comité Asesor de Salud Escolar de Texas que desarrolle políticas modelo de recreo apropiadas para la edad que fomenten el tiempo de juego constructivo al aire libre. Methodist Healthcare Ministries proporcionó un testimonio escrito al Comité de Educación del Senado en apoyo de la prevención de la obesidad en las primeras etapas de la vida de un niño para mejorar su salud y productividad hasta la edad adulta. El proyecto de ley quedó pendiente en comisión y espera nuevas medidas.

El Senado aprueba el programa piloto de transporte médico para nuevas madres

Para muchas madres, tanto en zonas rurales como urbanas, el transporte a las citas médicas representa una barrera importante que conlleva la pérdida de atención médica o la inasistencia a las citas. La inasistencia a las citas retrasa la atención, lo que se asocia con interrupciones en la atención al paciente, mayores costos médicos y un aumento en las visitas a la sala de emergencias. El jueves 16 de mayo, el Senado de Texas votó abrumadoramente a favor del Proyecto de Ley 25 de la Cámara de Representantes, presentado por la Representante Mary Gonzalez (demócrata por Clint), que crea un programa piloto que permite a las mujeres embarazadas y puérperas viajar con sus hijos a sus citas médicas relacionadas con el embarazo bajo el programa de transporte médico de Medicaid.

Actualmente, no se permite el uso de fondos estatales y federales para transportar a una persona que no sea beneficiaria de Medicaid a una cita médica. Esto da como resultado que las madres tengan que viajar sin sus hijos si van a una cita prenatal o posparto. HB 25 permitiría a los planes de salud aprovechar las asociaciones existentes con servicios de viajes compartidos para organizar el transporte de las madres y sus hijos. El programa piloto busca determinar si el programa reduce las complicaciones relacionadas con el embarazo, mejora el acceso a la atención médica y disminuye las citas perdidas. Los Ministerios Metodistas de Salud apoyaron la HB 25 mientras avanzaba en el proceso de los comités de la Cámara y el Senado. El proyecto de ley, modificado en el Senado, regresa a la Cámara para su aprobación.

Próximas audiencias para la semana del 20 de mayo

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Lunes 27 de mayo – Último día de la 86.ª Sesión Legislativa (Sine Die)

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Actualización legislativa, 9 de mayo

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Actualizaciones estatales

Avanza el proyecto de ley de financiación del programa estatal de traumatología

Cada cuatro minutos, una persona en Texas sufre una lesión traumática inesperada, lo que resulta en más de 130,000 hospitalizaciones anuales por traumatismos y le cuesta a los centros de traumatología designados casi $300 millones en servicios de atención de traumatismos no reembolsados. Para ayudar a compensar los costos no reembolsados ​​y mantener el sistema de atención de traumatismos del estado, la Legislatura de Texas creó el Programa de Responsabilidad del Conductor (DRP, por sus siglas en inglés) en 2003. Sin embargo, a lo largo de los 16 años del programa, el DRP ha recibido una creciente oposición por su impacto en los conductores y familias de bajos ingresos. El 1 de mayo, el Representante John Zerwas (republicano por Fulshear) presentó el Proyecto de Ley 2048 de la Cámara de Representantes para su consideración en el pleno, el cual deroga el DRP y propone una nueva fuente de financiamiento para todo el sistema de atención de traumatismos del estado.

El DRP actual impone multas y recargos durante un período de tres años por conducción imprudente e infracciones de tránsito como DWI ($1,000 al año), conducir sin seguro o identificación válida ($250 al año) y conducir con una licencia vencida ($100 al año). ). Cuando los tejanos no pueden pagar las multas del DRP, se les revocan las licencias de conducir, lo que resulta en que más de 1.4 millones de conductores pierdan sus licencias desde el inicio del programa. HB 2048 propone restablecer las licencias de conducir revocadas debido a multas impagas, derogar el programa y reemplazar el financiamiento mediante tres mecanismos diferentes: aumentar las multas de tránsito estatales de $30 a $50, imponer una tarifa de $4 a las pólizas de seguro de automóviles y aumentar las tarifas por DWI a $3,000, $4,500 y $6,000 para condenas posteriores, respectivamente. El proyecto de ley fue enmendado en la Cámara de Representantes, incluyendo la adición de una disposición que aumenta las cantidades asignadas a los Servicios Médicos de Emergencia y a los Consejos Asesores Regionales en un 2 por ciento y un 1 por ciento, respectivamente.

El Proyecto de Ley 2048 recibió un amplio apoyo de las partes interesadas en la atención médica, incluida la Asociación de Hospitales de Texas, la Asociación del Sheriff de Texas, HCA Healthcare, CHRISTUS Healthcare, University Health System, Doctors Hospital at Renaissance y el Departamento de Policía de San Antonio. La HB 2048 fue rechazada por la Cámara con una votación de 143-0 y enviada al Senado, donde espera ser remitida al comité. Methodist Healthcare Ministries apoya la aprobación de la HB 2048 y sus esfuerzos para desarrollar un flujo de financiación sostenible y equitativo para el sistema de atención de traumatología del estado.

Cámara de Representantes aborda la reforma del impuesto a la propiedad

Los proyectos de ley sobre impuestos a la propiedad y reforma educativa han sido los temas políticos más importantes de la sesión legislativa de 2019. Los legisladores han escuchado con frecuencia a los ciudadanos que han expresado su preocupación por el aumento de los impuestos a la propiedad y la complejidad del sistema tributario. El 30 de abril, la Cámara de Representantes de Texas debatió el Proyecto de Ley del Senado 2 , presentado en la Cámara por el Representante Dustin Burrow (republicano por Lubbock), quien recalcó ante los miembros de la Cámara que el objetivo del SB 2 es hacer que el proceso tributario sea más transparente, aunque el proyecto de ley no busca reducir las tasas del impuesto a la propiedad.

La Cámara de Representantes aprobó el Proyecto de Ley del Senado 2 por 107 votos a favor y 40 en contra, con 20 miembros del Partido Demócrata votando a favor. Tal como fue aprobado, el proyecto de ley exige que las ciudades, los condados y los distritos de servicios de emergencia celebren elecciones para aumentar los ingresos por impuestos a la propiedad por encima del 3.5 % con respecto al año anterior, igualando la versión aprobada por el Senado la semana pasada . Ambas versiones también permiten que las entidades tributarias incluyan los costos de atención médica para personas indigentes en sus cálculos de crecimiento de ingresos, aunque con mecanismos ligeramente diferentes. Los intentos de agregar enmiendas que excluirían la mitigación del riesgo de inundaciones, los gastos de seguridad pública y los gastos de desarrollo económico de los cálculos de crecimiento de ingresos fueron rechazados.

Los líderes estatales aplaudieron la aprobación del proyecto de ley, a pesar de la fuerte oposición de ciudades y condados. Los funcionarios de los gobiernos locales temen que las consecuencias no deseadas de la reforma restrinjan las necesidades de crecimiento tanto a corto como a largo plazo sin proporcionar un alivio fiscal significativo a sus residentes. El Proyecto de Ley Senatorial 2 ha pasado al comité conferencia donde los conferenciantes negociarán los términos finales.

El estudiante de primer año de la Cámara del Condado de Bexar, Ray López, presenta proyectos de ley que protegen a los jóvenes vulnerables

El recién investido representante Ray Lopez (demócrata por San Antonio) tuvo la oportunidad de debatir su proyecto de ley, el Proyecto de Ley 4753 , la semana pasada en el Comité de Relaciones Internacionales y Desarrollo Económico de la Cámara de Representantes. El proyecto de ley solicita un estudio para analizar el creciente costo del cuidado infantil que afecta a las familias trabajadoras en todo el estado. Lopez, exmiembro del Concejo Municipal de San Antonio, ganó la segunda vuelta de las elecciones especiales para reemplazar al exrepresentante estatal Justin Rodriguez, quien renunció a su escaño para aceptar un nombramiento como comisionado del condado de Bexar.

López compartió con los miembros del comité que algunas familias se ven obligadas a gastar hasta el 30 por ciento de sus ingresos anuales en cuidado infantil, mucho más que el nivel del 7 por ciento recomendado por los analistas financieros. La disparidad, que afecta desproporcionadamente a los hogares unifamiliares con bajos ingresos, reconoce que, en consecuencia, los hijos de padres con ingresos limitados carecen de acceso a recursos de cuidado infantil. El representante López enfatizó que invertir en cuidado infantil era el primer paso para garantizar el éxito y el desarrollo saludable de un niño. La HB 4753 quedó pendiente en el comité, donde probablemente permanecerá debido a los plazos de las sesiones legislativas.

La representante López también presentó el Proyecto de Ley 4757 de la Cámara de Representantes, que busca mejorar el acceso a la cobertura de salud para jóvenes en hogares de acogida. Según la ley actual, los jóvenes que salen del sistema de acogida tienen acceso a la cobertura de salud estatal hasta los 26 años; sin embargo, muchos pierden su cobertura al cumplir esa edad debido a los complicados procesos de renovación y los formularios de solicitud que deben presentar anualmente. El Proyecto de Ley 4757 simplificaría el proceso de reevaluación y crearía un proceso de renovación automática para los jóvenes después de salir de la tutela estatal, a fin de evitar cualquier interrupción en los servicios, el tratamiento o la medicación. Methodist Healthcare Ministries apoya la iniciativa de la representante López para proteger a las poblaciones desatendidas y garantizar el acceso a la cobertura de salud para todos los grupos vulnerables.

La actividad física adecuada es clave para el futuro de la seguridad nacional

Casi el 33 por ciento de los jóvenes en Texas tienen sobrepeso y no pueden servir en el ejército, y la obesidad es una de las principales razones por las que el 73 por ciento de los jóvenes adultos en Texas no son elegibles para el servicio militar. El 1 de mayo, los socios de Methodist Healthcare Ministries, Mission: Readiness y Partnership for a Healthy Texas, celebraron una conferencia de prensa para destacar la importancia de aumentar la actividad física en las escuelas para frenar la epidemia de obesidad. El senador Campbell (republicano por San Antonio) y el senador Kirk Watson (demócrata por Austin) señalaron en sus comentarios que esto representa una preocupación de seguridad nacional y ambos apoyaron la implementación de estrategias de prevención de la obesidad, como la aprobación del Proyecto de Ley del Senado 364 para garantizar que se adopten políticas de recreo en todas las escuelas.

La Dra. Deanna Hoelscher, Decana Regional de la Escuela de Salud Pública de UTHealth en Austin, explicó que se estima que la obesidad infantil cuesta $12,900 adicionales en atención médica por niño con sobrepeso, lo que supone una carga significativa para el sistema de salud. El general de división retirado del ejército estadounidense Rick Noriega agregó que participar en recreos significativos y actividad física en las escuelas garantizaría que Texas desarrolle una fuerza laboral saludable y un ejército fuerte. Dado que la tasa de obesidad de los estudiantes de cuarto grado en Texas actualmente es un 44 por ciento más alta que el promedio nacional, ahora es el momento de actuar.

Methodist Healthcare Ministries sigue siendo un firme defensor de la prevención de la obesidad infantil. Apoya un enfoque preventivo que incluye el respaldo al Proyecto de Ley 1834 del Senado , iniciativa de Partnership for a Healthy Texas , que crea un programa piloto para incentivar la compra de alimentos saludables para personas que reciben beneficios del programa SNAP, y al Proyecto de Ley 952 del Senado , que establece estándares de nutrición, actividad física y tiempo frente a pantallas en guarderías autorizadas. Ambos proyectos de ley fueron aprobados por el Senado y están pendientes de ser debatidos en el Comité de Servicios Humanos de la Cámara de Representantes.

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Actualización legislativa, 30 de abril

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Actualizaciones estatales

Conocer el estado de vacunación de los estudiantes en el campus de una escuela es importante

Desde 2003, Texas ha experimentado un aumento de veinte veces en el número de exenciones no médicas para los requisitos de vacunación escolar. Estas exenciones tienden a concentrarse geográficamente, creando focos de niños con baja cobertura de vacunación y dejando a las comunidades vulnerables a brotes de enfermedades como el sarampión y la tos ferina. El 23 de abril, el senador Kel Seliger (republicano por Midland) presentó el Proyecto de Ley 329 del Senado , también conocido como la "Ley del Derecho de los Padres a Saber", ante el Comité de Salud y Servicios Humanos del Senado. El proyecto de ley busca aumentar la concientización de la comunidad sobre la importancia de las vacunas y mejorar la capacidad del estado para identificar focos de enfermedad e implementar intervenciones de salud pública oportunas.

Los datos de exención de vacunas recopilados actualmente por el estado de Texas se agregan a nivel de distrito escolar. Los padres que apoyan la SB 329 sostienen que compartir los datos a nivel de campus local mejorará la conciencia de la comunidad y permitirá a las familias tomar decisiones informadas al inscribir a sus hijos en la escuela. El testimonio compartido con los miembros del comité señaló que los padres de niños con sistemas inmunológicos comprometidos necesitan acceso a los datos recopilados por el gobierno sobre el entorno inmediato de sus hijos para poder tomar decisiones relacionadas con la salud y el bienestar de sus hijos. Rekha Lakshmanan, de The Immunization Partnership, testificó en apoyo de la SB 329 y señaló que, en última instancia, el proyecto de ley busca proporcionar una mayor transparencia con respecto al número de exenciones de vacunación que pone a los tejanos en riesgo innecesario de contraer enfermedades prevenibles con vacunas. Los testigos que se oponían al proyecto de ley afirmaron que mejorar la transparencia daría lugar a una reacción violenta contra las personas no vacunadas.

Las organizaciones que se inscribieron en apoyo de la SB 329 incluyeron la PTA de Texas, el Distrito de Salud del Condado de Williamson, la Coalición de Salud Pública de Texas y la Asociación Médica de Texas, que explicaron cómo los datos del campus escolar serían invaluables para responder rápidamente a los brotes de enfermedades. Methodist Healthcare Ministries apoya la SB 329 y es un defensor desde hace mucho tiempo de las políticas de inmunización que protegen a los niños y sus familias. El proyecto de ley quedó pendiente en comisión.

Aumento del límite de pago de préstamos para educación médica

Texas ocupa el puesto 47 a nivel nacional en cuanto a la proporción de médicos de atención primaria por habitante. Esta baja proporción afecta el acceso a la atención médica, especialmente para los 6 millones de texanos que viven en 123 condados con una designación de área con escasez total de profesionales de atención primaria. Para incentivar a los nuevos médicos a trabajar en comunidades desatendidas, Texas actualmente cubre hasta $160,000 del préstamo estudiantil de un médico a cambio de un compromiso de cuatro años para ejercer en un área desatendida y atender a pacientes inscritos en los programas CHIP y Medicaid. En los últimos cinco años, el programa, conocido como Programa de Reembolso de Préstamos para la Educación Médica (PELRP, por sus siglas en inglés), ha inscrito a 750 médicos que atienden a pacientes en comunidades rurales, centros de salud comunitarios urbanos y centros penitenciarios. El 23 de abril, el Comité de Educación Superior del Senado escuchó el testimonio del senador Chuy Hinojosa (demócrata por McAllen) sobre el Proyecto de Ley 998 , que reforma el Programa de Reembolso de Préstamos para Médicos (PELRP) al aumentar el monto máximo de reembolso de préstamos disponible para cada médico participante en $20,000 durante un período de cuatro años, hasta un máximo de $180,000. Este aumento refleja con mayor precisión la carga de deuda educativa de los recién graduados de medicina.

Según la Asociación de Facultades de Medicina de Estados Unidos, el 76 por ciento de los estudiantes de medicina se gradúan con deuda estudiantil y su carga total de deuda ha aumentado significativamente durante la última década. La deuda educativa promedio de un nuevo médico ha aumentado de $173,000 en 2011 a $190,000 en 2016. Al testificar en apoyo de la SB 998, Alan Schalscha, director médico de CommUnityCare, enfatizó que el mayor monto de pago del préstamo es necesario para seguir siendo competitivo con los médicos actuales. deuda y ayudará a atraer médicos para ejercer en áreas médicamente desatendidas. El proyecto de ley recibió el apoyo de muchas partes interesadas, incluida la Asociación de Centros de Salud Comunitarios de Texas, los Hospitales Universitarios de Texas y la Asociación Médica de Texas. Methodist Healthcare Ministries trabaja para conseguir médicos para clínicas rurales que a menudo no pueden reclutar proveedores con éxito para sus comunidades. La aprobación de la SB 998 fortalecerá el PELRP y permitirá que las áreas médicamente desatendidas recluten médicos de manera competitiva para la atención médica necesaria. El proyecto de ley quedó pendiente en comisión.

La autoridad que prescribe las APRN y las AP mejora el acceso a la atención

En Texas, actualmente hay 206 condados designados como zonas con escasez de profesionales de la salud mental, y el 73 % de estos condados carecen de un solo psiquiatra. Como resultado, los pacientes a menudo deben esperar varias semanas o conducir varias horas para obtener una cita con un psiquiatra. Actualmente, solo los psiquiatras pueden recetar sustancias controladas de la Lista II, como medicamentos para el TDAH, analgésicos o incluso medicamentos para el tratamiento de la opiácea. Sin embargo, otros 42 estados ya permiten que las enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) y los asistentes médicos (PA) receten estos medicamentos bajo la supervisión de un médico. El 24 de abril, el Comité de Salud Pública de la Cámara de Representantes escuchó el testimonio del Representante Eddie Lucio, III (D-San Benito) sobre el Proyecto de Ley 2250 , que busca mejorar la continuidad de la atención, aumentar el acceso a la atención y reducir la carga administrativa para los hospitales.

El futuro de la atención médica depende de un enfoque de equipo para la atención al paciente. Según la ley actual, un médico supervisor debe estar presente en una APRN o PA para recetar o ajustar un medicamento de la Lista II. Al testificar en apoyo del Proyecto de Ley 2250 de la Cámara de Representantes, Sharon Hilgartener, de Texas Nurse Practitioners, afirmó que cambiar la dosis de los analgésicos mientras el paciente está en el hospital está actualmente dentro de su ámbito de práctica. Sin embargo, al momento del alta, si es necesario cambiar la dosis prescrita por un paciente, un médico debe aprobarlo. La imposibilidad de comunicarse con un médico a menudo resulta en un retraso en el alta del paciente, una disminución del rendimiento, una disminución de las puntuaciones de satisfacción del paciente y, en última instancia, tasas de reembolso más bajas. La Asociación Médica de Texas también dejó constancia de su apoyo a la HB 2250. Methodist Healthcare Ministries valora un sistema de atención centrado en el paciente que refleje las necesidades de los pacientes y mejore el acceso a los servicios de atención médica. El proyecto de ley quedó pendiente en comisión.

El proyecto de ley sobre el tope del impuesto estatal sobre la propiedad debilita los sistemas locales de red de seguridad sanitaria

El rápido crecimiento demográfico de Texas impone una demanda sin precedentes a su policía, bomberos, paramédicos y otros servicios comunitarios locales. A medida que el costo de estos servicios sigue aumentando, los gobiernos locales dependen de su capacidad para recaudar fondos a través de los ingresos del impuesto predial para satisfacer las necesidades de sus residentes. Según la ley actual, los gobiernos locales pueden aumentar los ingresos del impuesto predial hasta en un 8 por ciento sin celebrar elecciones locales. El 15 de abril, el Senado de Texas aprobó el Proyecto de Ley 2 del Senado , presentado por el Senador Paul Bettencourt (republicano por Houston), que busca limitar la capacidad de los gobiernos locales y los distritos con fines especiales para aumentar los impuestos en más del 3.5 por ciento por encima de los ingresos del año anterior y mantiene un límite del 2.5 por ciento en los ingresos para los distritos escolares. La reducción del límite del impuesto predial restringe a los gobiernos locales la prestación de servicios necesarios, como la construcción y el mantenimiento de infraestructura esencial, la inversión en escuelas y la protección contra amenazas a la salud pública.

Los funcionarios del gobierno local y los defensores de la atención médica de todo el estado se oponen al lenguaje actual en la legislación del Senado sobre el tope del impuesto a la propiedad. La legislación amenaza con debilitar un sistema de red de seguridad sanitaria que ya es vulnerable, especialmente para los proveedores de comunidades rurales, que no pueden depender de los reembolsos estatales y federales para seguir siendo viables. Los ingresos del impuesto a la propiedad también se utilizan para mantener el sistema de traumatología de Texas, que carece de fondos suficientes, así como para compensar la parte del estado de los pagos de Medicaid a los hospitales.

El proyecto de ley del Senado número 2 difiere del proyecto de ley de impuestos a la propiedad de la Cámara de Representantes, también conocido como Proyecto de Ley 2 de la Cámara de Representantes, presentado por el Representante Dustin Burrows (republicano por Lubbock), que se debatirá el 30 de abril en la Cámara. La propuesta actual establece un límite de ingresos del 2.5 % para condados, ciudades y distritos con fines especiales; sin embargo, exime a los distritos hospitalarios locales y a los distritos escolares de dicho límite.

Los Ministerios Metodistas de Salud siguen comprometidos en el seguimiento de la legislación estatal que impide que los gobiernos locales cumplan con sus obligaciones básicas para con los ciudadanos. Texas necesita un sistema de red de seguridad de atención médica sostenible y totalmente financiado para atender a las personas sin seguro y desatendidos de este estado.

Próximas audiencias para la semana del 29 de abril

Próximas reuniones y eventos

Sábado 4 de mayo a las 10:30Conferencia Minds Matter ; Rompiendo el silencio sobre el suicidio (San Antonio College)

Para obtener más información sobre investigación, políticas o defensa en el ámbito de la atención médica, póngase en contacto con Chris Yanas en cyanas@mhm.org.

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Jaime Wesoloski

Presidente y Director Ejecutivo

Jaime Wesolowski es presidente y director ejecutivo de Methodist Healthcare Ministries. Jaime, un ejecutivo de atención médica con tres décadas de experiencia en liderazgo, es responsable del gobierno y la dirección generales de los Ministerios Metodistas de Atención Médica. Jaime obtuvo su Maestría en Administración de Atención Médica de la Universidad Xavier y su Licenciatura en Ciencias en Administración de Atención Médica de la Universidad de Indiana. Como sobreviviente de cáncer, Jaime es un firme partidario de la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Se desempeña como presidente de la junta directiva del Área Sur de Texas de la Sociedad Estadounidense del Cáncer y fue designado presidente del Gabinete Asesor de la Región Sur recientemente creado, que abarca ocho estados desde Arizona hasta Alabama. Jaime cree que su experiencia personal como sobreviviente de cáncer le ha brindado una visión más definida y compasión hacia las necesidades físicas, emocionales y espirituales de los pacientes y sus familias.