Etiqueta: Disparidades de salud

Desde que los primeros europeos pusieron un pie en América, el racismo ha sido un factor determinante en la salud y el bienestar de las personas que habitan esta tierra. Mientras algunas personas sigan beneficiándose de una creencia consciente o subconsciente de que son superiores a otras debido a su raza, el racismo seguirá beneficiando a algunos grupos y perjudicando a otros. A pesar de los importantes avances hacia los derechos civiles, las investigaciones identifican sistemáticamente importantes disparidades raciales en la salud en los Estados Unidos, incluidas la esperanza de vida, la diabetes y la depresión.

Recomendación práctica 1: Sea consciente de sus propios prejuicios implícitos: realice una breve prueba de asociación implícita de la Universidad de Harvard (haga clic en "Ir" para acceder al Proyecto Actitudes Sociales Implícitas como invitado y, tras leer y aceptar la información preliminar, seleccione "IAT de raza").

En lo que respecta a los servicios de salud, una de las maneras en que el racismo sigue contribuyendo a las desigualdades en salud es a través del sesgo implícito de los proveedores. Esto incluye tanto los tratamientos recomendados (por ejemplo, la probabilidad de sufrir una amputación de extremidad por enfermedad arterial periférica: los pacientes afroamericanos tienen un 77 % más de probabilidades de que se les ampute una extremidad en comparación con los pacientes blancos) como la forma en que se comunican dichas recomendaciones. Un menor nivel de confianza del paciente y la percepción de que la atención no está centrada en el paciente están relacionados con un menor cumplimiento del tratamiento y, en última instancia, con una peor salud.

En lo que respecta al sur de Texas, un estudio reciente realizado en el Valle del Río Grande halló tasas significativamente más altas de niños con trastorno de estrés postraumático (TEPT), independientemente de su estatus migratorio (casi 1 de cada 5, en comparación con 1 de cada 20 en Estados Unidos), lo que plantea interrogantes sobre los prejuicios implícitos en la frontera y su impacto en la salud infantil y familiar.

Recomendación práctica 2: Cuando te sientas estresado, reduce la velocidad y toma conciencia de ti mismo ( practica la atención plena ): es más probable que nos comuniquemos mal y erosionemos la confianza con los pacientes cuando estamos apurados y no estamos equilibrados.

Existe un creciente número de investigaciones sobre cómo las experiencias de discriminación racial se vinculan con una menor salud mental, una menor esperanza de vida y una mayor probabilidad de fumar o consumir drogas. Como era de esperar, las investigaciones también muestran que las personas latinas y afroamericanas tienen más probabilidades de experimentar vivencias infantiles adversas , las cuales también están claramente relacionadas con peores resultados de salud. Como ilustra la imagen del "Par de Ases" a continuación, muchas experiencias infantiles adversas tienen su origen en entornos comunitarios desfavorables, que incluyen viviendas de mala calidad, falta de movilidad social y pobreza.

En verdad, muchas disparidades en salud son interseccionales, lo que significa que quienes están en desventaja tienden a verse afectados por más de una forma de inequidad social. Para lograr la equidad, además del racismo, se deben abordar los impactos en la salud del género, el clasismo y la pobreza material.

Recomendación práctica 3: Utilice una herramienta de mapeo para conocer las desigualdades en materia de salud de su comunidad; por ejemplo, consulte PolicyMap.

Centrándose en los ingresos, las investigaciones revelan disparidades claras: un gradiente constante de deterioro del estado de salud de los adultos con niveles de ingresos más bajos según una variedad de indicadores, incluida la esperanza de vida, las enfermedades coronarias y la actividad limitada debido a enfermedades crónicas. Las personas con niveles más bajos de ingresos tienen menos probabilidades de tener un título universitario o asistir a estudios de posgrado, y las investigaciones muestran un claro gradiente de deterioro del estado de salud para los niveles más bajos de educación indicado a través de la mortalidad infantil, el estado de salud autoinformado y la obesidad. Además, las personas económicamente desfavorecidas tienen más probabilidades de ser inactivas y menos de utilizar su tiempo libre para realizar actividad física, lo que se ha relacionado con percepciones más bajas de control sobre el tiempo y la seguridad.

Al examinar los datos sobre sus pacientes y la comunidad en general, ¿qué revelan los datos sobre las disparidades en la salud? ¿Cómo influyen esas revelaciones en su trabajo? En nuestra próxima publicación, abordaremos estrategias para respaldar nuestros esfuerzos por construir una mayor equidad en salud.

Tim Barr es el gerente de estrategia de impacto colectivo de Methodist Healthcare Ministries. Apoya, desarrolla y facilita iniciativas de colaboración en el sur de Texas. Tim también es miembro del grupo de trabajo sobre equidad climática del Plan de Acción y Adaptación Climática de la ciudad de San Antonio.

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Referencias

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