Informe: Texas debería dejar la política a un lado y ampliar Medicaid
por Becca Aaronson
Ampliar Medicaid es una decisión “inteligente, asequible y justa” para Texas, según un informe emitido por Billy Hamilton, un consultor no partidista encargado por los Ministerios de Atención Médica Metodista del Sur de Texas y Texas Impact, una red interreligiosa estatal.
“Si se deja de lado la política, la decisión correcta es obvia”, escribió Hamilton, ex subcontralor de cuentas públicas que alguna vez fue el principal estimador de ingresos del estado. Sostuvo que con una inversión de $15 mil millones, Texas podría retirar $100 mil millones en fondos federales y ampliar la cobertura de atención médica a 2 millones de tejanos de bajos ingresos en 10 años.
Una de las decisiones más importantes que enfrentan los legisladores de Texas en la 83ª sesión legislativa es si ampliar Medicaid a adultos de bajos ingresos, según lo dispuesto por la Ley federal de Atención Médica Asequible. A pesar de las proclamaciones del liderazgo republicano de Texas, concretamente el gobernador Rick Perry y el vicegobernador David Dewhurst, de que Texas no ampliará Medicaid, los funcionarios del gobierno local y los proveedores de atención médica en todo el estado están presionando a los legisladores para que se den cuenta de sus beneficios.
El informe de Hamilton, el análisis fiscal más completo hasta el momento sobre el impacto de la expansión de Medicaid en Texas, sostiene que el gasto estatal en el programa ampliado de Medicaid se vería compensado por ahorros dramáticos y que se crearían miles de empleos para impulsar la economía. Hamilton también dice que la tasa de personas sin seguro en Texas, la más alta del país, se reduciría en una cuarta parte. Sostiene que la ampliación podría salvar las vidas de 5,700 adultos y 2,900 niños al año.
Hamilton, quien recientemente fue elegido para consultar al asediado Instituto de Investigación y Prevención del Cáncer de Texas sobre sus políticas fiscales, dijo que no expandir Medicaid “colocará a las personas de bajos ingresos, a las ciudades y condados locales y a todo el sistema de atención médica estatal en una desventaja significativa”. avanzando."
En contraste con los argumentos de que la expansión de Medicaid le costaría demasiado dinero a Texas, Hamilton considera que el gasto estatal en la expansión de Medicaid podría cubrirse “muchas veces” con los fondos existentes que el estado, las jurisdicciones locales y los hospitales ya gastan en atención caritativa no reembolsada para personas de bajos ingresos. -adultos de ingresos. Se estima que $1.8 mil millones en nuevos ingresos estatales generados por la expansión podrían compensar la contrapartida del estado para la expansión de Medicaid de 2014 a 2017, dice Hamilton, y agrega que se estima que se podrían crear 231,000 empleos, $2.5 mil millones en ingresos locales y $67.9 mil millones en producción económica total. generado para 2016.
Quienes se oponen a la expansión de Medicaid argumentan que el programa federal "único para todos" no satisface las necesidades del estado y que no hay garantía de que el gobierno federal continúe financiando el programa en niveles altos, lo que genera incertidumbre sobre la carga para el futuro. presupuestos estatales.
Perry ha comparado Medicaid con el Titanic, argumentando que el estado no debería agregar más personas a un barco que se hunde. En lugar de expandir un sistema roto, los opositores a la expansión argumentan que Texas debería solicitar una subvención en bloque del gobierno federal para crear un programa exclusivo para Texas.
El informe de Hamilton contradice estas afirmaciones, argumentando que Texas podría incorporar “un 'disparador' automático, como lo está haciendo Arizona, para reducir las poblaciones y los servicios opcionales de Medicaid en caso de que el Congreso reduzca la tasa de igualación en el futuro". El informe también sostiene que los legisladores a favor de una subvención en bloque de Medicaid deberían apoyar la expansión, ya que el gobierno federal basa las subvenciones en bloque en niveles de financiación históricos, “por lo que maximizar la financiación federal ahora posicionaría mejor a Texas en caso de cualquier conversión futura a subvenciones en bloque”. .”
Consulte estos interactivos de Tribune para comparar las expansiones estatales de Medicaid, sopesar los efectos de la expansión en el número de casos y el gasto de Medicaid y visualizar el impacto que la expansión podría tener en los no asegurados de Texas.
Este artículo apareció originalmente en The Texas Tribune en http://www.texastribune.org/2013/01/28/report-politics-aside-expanding-medicaid-smart-cho/.
