Filantropía para apoyar la atención informada sobre el trauma: aprovechar la resiliencia para superar las experiencias adversas de la infancia
Uno de los principales objetivos de los Ministerios Metodistas de Salud en el futuro es apoyar familias resilientes. De acuerdo con la Buncombe ACE aprendizaje colaborativo, la resiliencia es la capacidad de adaptarse bien o “recuperarse” en respuesta a acontecimientos difíciles de la vida. Cuando las familias experimentan cosas difíciles y factores estresantes, dice Buncombe, necesitan buenas experiencias y recursos para ayudar a equilibrar la balanza. Ahí es donde entra en juego la atención basada en el trauma.
Primero, algunas definiciones:
- ¿Qué son las ACE? Las ACE son experiencias infantiles adversas, eventos traumáticos que interrumpen el desarrollo saludable de un niño y cambian la forma en que sus cerebros y cuerpos responden al estrés. Las ACE pueden incluir abuso, negligencia, exposición a enfermedades mentales y adicciones, y presenciar violencia en el hogar o en la comunidad. Las ACE son comunes! Alrededor del 60 por ciento de los adultos informan haber tenido al menos una ACE en su historial y el 25 por ciento de los adultos informan haber experimentado tres o más ACE.
- ¿Qué es la atención informada sobre el trauma? La Atención Informada sobre el Trauma, o TIC, es un enfoque que comprende y reconoce el papel del trauma. Los profesionales de las TIC preguntan al cliente: “Qué te ha pasado?” en lugar de "¿Qué te pasa?" TIC se centra en crear un entorno seguro y confiable que no vuelva a traumatizar a las personas. Se centra en ayudar a los supervivientes de ACE a construir resiliencia y se la estamos enseñando a nuestro hijos e hijas. y desarrollar estrategias de afrontamiento.
¿Por qué los Ministerios Metodistas de Salud se preocupan por las ACE? Las ACE son una causa subyacente de muchos problemas de salud dolorosos, destructivos y costosos. Se asocian con la lucha, más que con la prosperidad. Las familias no pueden ser resilientes si quedan atrapadas en un ciclo de trauma. Las comunidades no pueden prosperar si las familias sufren. Si pudiéramos ayudar a las personas a deshacerse de su equipaje de ACE y volverse más resilientes, podrían vivir vidas más felices y saludables.
Resultados de salud negativos asociados con ACES pueden durar toda la vida. Cuantas más ACE haya experimentado alguien cuando era niño, mayor será su riesgo de sufrir diversas comorbilidades a lo largo de su vida adulta. Cuatro o más ACE están asociados con: A doce veces riesgo de intentos de suicidio; un ocho veces riesgo de alcoholismo; a cinco veces riesgo de depresión crónica. Pero no se limita a problemas de salud conductual. También hay un cinco veces riesgo de perpetuar la violencia doméstica, un cuádruple riesgo de EPOC, un doble riesgo de cualquier cáncer, un doble riesgo de ataque cardíaco o derrame cerebral y al menos un doble riesgo de obesidad. Las ACE también están vinculadas al riesgo de insatisfacción general con la vida; Aproximadamente el 67 por ciento de la insatisfacción con la vida en la población estadounidense es probablemente atribuible a las ACE.
El vínculo entre las ACE y los problemas de salud fue descubierto originalmente por un médico en una clínica de pérdida de peso, tratando de descubrir por qué los pacientes que parecían estar obteniendo buenos resultados con la reducción del IMC de repente comenzaron a recuperar su peso. Su estudio de seguimiento encontró que el abuso emocional era un fuerte predictor de obesidad. El abuso verbal frecuente aumentó el riesgo de tener un IMC de 40+ en un 88 por ciento. El abuso físico frecuente aumentó ese riesgo en un 71 por ciento y el abuso sexual lo aumentó en un 42 por ciento.
¿Cómo se involucra filantrópicamente el Ministerio Metodista de Salud en la atención informada sobre el trauma?? El equipo de subvenciones comunitarias de Methodist Healthcare Ministries ha estado involucrado en el enfoque ACE/TIC desde 2018, inspirado en una proyección interna de la película, Resiliencia. Nuestra participación filantrópica se centra en tres iniciativas:
1. El Consorcio de Atención Informada sobre Trauma del Sur de Texas y el establecimiento de estándares: El Consorcio celebró su primer aniversario en septiembre de 2019.
- Methodist Healthcare Ministries participa activamente en el Consorcio y otorga una subvención para ayudar a establecer estándares para las TIC. El Consorcio es una colaboración intersectorial, con 12 grupos de trabajo y más de 100 organizaciones representadas. El Dr. Edward Dick (vicepresidente senior de servicios de salud integrados) y Anne Connor (directora de subvenciones comunitarias) forman parte del comité directivo y son copresidentes de diferentes grupos de trabajo. Chris Yanas (director de asuntos gubernamentales) forma parte del grupo de trabajo centrado en comunicación y promoción.
- El Grupo de Trabajo de Filantropía creó principios rectores para la financiación basada en el trauma, que incluyen "No financiar programas que vuelvan a traumatizar a las personas".
- Se hizo evidente para todo el consorcio que estándares y capacitación Se necesitan tecnologías para transformar las TIC de una palabra de moda a una realidad. En respuesta, el Consorcio está trabajando para crear una solución única y poderosa que aborde la necesidad en Texas.
2. Asociación de Centros de Salud Comunitarios de Texas (TACHC) y FQHC Transformadores: Los Ministerios Metodistas de Salud ayudaron a facilitar la financiación para una gran oportunidad de cambio del sistema.
- TACHC lanzó una iniciativa en 2019 para comenzar a convertir todos los FQHC (Centros de salud calificados a nivel federal) en Texas en Centros de atención informada sobre traumatismos. El programa implica múltiples actividades continuas, en profundidad, como capacitación, podcasts que vinculan a ACES con eventos actuales y reuniones de pares, para involucrar a cada cohorte de centros de salud comunitarios. El programa utiliza “puntos de decisión” similares a PDSA para revisar y mejorar el programa antes de comenzar cada nuevo grupo. El objetivo es tratar las TIC como una “precaución universal”, suponiendo que cada paciente que acude probablemente haya experimentado algún nivel de ACE. Los FQHC crearán una atmósfera de confianza y atención, desde el personal de recepción hasta los proveedores médicos.
- Methodist Healthcare Ministries es miembro con derecho a voto de la Colaboración de Financiadores de Salud Conductual de Texas (TBHFC). TACHC recibió una subvención de $100,000 para 2019 y otra subvención de $100,000 para 2020, de TBHFC, para este proyecto de transformación de TIC. Ambas subvenciones se iniciaron a partir de solicitudes de Methodist Healthcare Ministries, aprovechando las cuotas de membresía de la organización en TBHFC 4:1.
3. Crear conciencia sobre los financiadores: Cuantos más financiadores comprendan las ACE y las TIC, más apoyo habrá para los programas que generen resiliencia.
- Anne Connor se desempeña como una de las copresidentas del Grupo de Trabajo de Filantropía del Consorcio de Atención Informada sobre Trauma del Sur de Texas y está reclutando activamente donantes adicionales para este grupo de trabajo.
- También forma parte del comité de planificación del Grupo de Financiadores del Área de San Antonio. Ella jugó un papel decisivo en la realización de la película de 45 minutos sobre ACES, Resiliencia, a una proyección de unos 40 financiadores de subvenciones en la reunión de febrero de 2019 del Grupo de Financiadores.
Familias resilientes: Methodist Healthcare Ministries tiene como objetivo crear las condiciones en las que las familias en nuestra área de servicio puedan ser resilientes, contribuyendo a comunidades prósperas y avanzando hacia la equidad en salud. La atención informada sobre el trauma es una parte fundamental de ese esfuerzo.
