Estrategias clave para lograr la equidad en salud
Los esfuerzos de cambio de sistemas a veces enfrentan una tensión entre: a) la urgencia de abordar el quebrantamiento que continúa causando daño, yb) la paciencia para reunir suficientes recursos y los líderes adecuados para ser efectivos y exitosos. Las estrategias para reducir las disparidades en salud y promover la equidad en salud pueden abordar ambos lados de esta tensión.
Nadie tiene mayor sentido de urgencia para mejorar los resultados de salud que aquellos que se ven directamente afectados por las disparidades de salud. Los diseños participativos en los que las comunidades marginadas identifican sus propios desafíos de salud, ayudan a diseñar intervenciones y ayudan a evaluar el éxito de esas intervenciones se benefician de la urgencia y la responsabilidad brindadas por sus participantes.
En esa misma línea, la urgencia aumenta en las coaliciones y las iniciativas de impacto colectivo cuando los miembros no profesionales de la comunidad están clara y profundamente involucrados en los procesos de toma de decisiones y la equidad se establece como un objetivo principal desde el principio.
El siguiente cuadro de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) es una herramienta útil para evaluar la participación y el involucramiento de la comunidad. A medida que el trabajo se desplaza más hacia la derecha, se hacen posibles alianzas más sólidas y resultados más ambiciosos: la equidad se convierte no sólo en un fin, sino también en un medio para lograr ese mismo fin.
(Fuente: Asociación Estadounidense de Facultades de Medicina de Estados Unidos)
Recomendación práctica 1: Siga la frase “con, no para”: haga las cosas con las personas a las que sirve, no para ellas.
Por otro lado, un enfoque a largo plazo (paciencia) se fortalece con esfuerzos constantes para generar confianza y profundizar las relaciones, no solo para obtener recursos (es decir, financiación sostenible), sino también para identificar y desarrollar líderes dentro de las comunidades marginadas. Por ejemplo, capacitar y contratar a miembros de la comunidad como promotores de salud aumenta la capacidad de liderazgo y mejora la eficacia colectiva. De igual manera, las organizaciones pueden implementar programas que brinden capacitación y oportunidades reales para que pacientes y miembros de la comunidad ejerzan liderazgo en la promoción de la salud comunitaria.
Desarrollar un liderazgo comunitario a largo plazo para la equidad en salud (ya sea a través de organizaciones comunitarias, iglesias u otras asociaciones) significa que los líderes arraigados en la comunidad estarán preparados y estarán presentes cuando sea el momento adecuado para pasar a la acción. ¡Los profesionales externos (o incluso internos) nunca deberían ser la primera, última y única línea de defensa!
Recomendación práctica 2: Trabajar por la equidad en salud incluye garantizar que las personas a las que presta servicios tengan los recursos y las habilidades necesarias para continuar el trabajo. ¿Cómo puede desarrollar el liderazgo y la capacidad entre las personas a las que presta servicios? ¿Cómo se pueden fortalecer los activos humanos de la comunidad?
Mientras nos esforzamos por lograr el más alto nivel de salud para todas las personas, recordemos que esto es asunto de todos. Como sociedad, la equidad en salud es lo mejor para nosotros social y económicamente; Para los Ministerios Metodistas de Salud, también es un imperativo moral y teológico a medida que brindamos liderazgo para mejorar el bienestar de los menos atendidos.
Tim Barr es el gerente de estrategia de impacto colectivo de Methodist Healthcare Ministries. Apoya, desarrolla y facilita iniciativas de colaboración en el sur de Texas. Tim también es miembro del grupo de trabajo sobre equidad climática del Plan de Acción y Adaptación Climática de la ciudad de San Antonio.
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