El audaz paso adelante: el viaje de MHM para promover la equidad en salud en Aspen Ideas: Salud

Embarcarse en un nuevo viaje es una decisión consciente de aceptar el cambio, las nuevas posibilidades y la transformación. Sin embargo, los viajes rara vez son fáciles y el camino por recorrer suele estar lleno de barreras inesperadas. Las actividades novedosas requieren años de lecciones y crecimiento, pero también compromiso, coraje y convicción. Methodist Healthcare Ministries of South Texas Inc. está adoptando su viaje actual con un enfoque más preciso, una mayor intención y una mentalidad más amplia. Para vivir plenamente su misión de “Servir a la humanidad para honrar a Dios”, Methodist Healthcare Ministries está forjando un camino para promover la equidad en salud y mejorar el bienestar de los menos atendidos. Methodist Healthcare Ministries define la equidad en salud como un marco de pensamiento y acción que se esfuerza por reducir las disparidades raciales y socioeconómicas para que todos puedan alcanzar su máximo potencial de salud y vida. En junio, Methodist Healthcare Ministries compartió su viaje en un escenario global.

Ampliando ideas y mentes

Una delegación de Methodist Healthcare Ministries, St. David's Foundation y Knapp Community Care Foundation viajó a Colorado para participar en Aspen Ideas: Health . Durante más de una década, este evento ha atraído a participantes internacionales de diversos sectores del gobierno, la salud pública y la filantropía. Más de mil asistentes participan en entrevistas individuales, mesas redondas, podcasts en vivo y una gran variedad de otras oportunidades. Las majestuosas montañas y los verdes prados crean el escenario perfecto para esta experiencia única que reúne a mentes visionarias y líderes audaces. Entre los oradores destacados de este año se encontraban Vivek Murthy, Cirujano General de los Estados Unidos, y Mandy Cohen, Directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos. El programa de 2024 incluyó más de 60 sesiones y más de 150 oradores que compartieron ideas innovadoras y soluciones a los desafíos de la salud, la medicina y la ciencia actuales. Entre los oradores se encontraba Jaime Wesolowski, Presidente y Director Ejecutivo de Methodist Healthcare Ministries, quien ha liderado la trayectoria de la organización para promover la equidad en salud. “Mientras seguimos cumpliendo nuestra misión de ‘Servir a la Humanidad para Honrar a Dios’, es importante que reconozcamos las oportunidades para destacar nuestro trabajo. Aspen Ideas: Health es el escenario perfecto para compartir nuestra historia y conectar con otras personas que han recorrido o están comenzando su camino hacia la equidad en salud.”

El primer día sirvió como una oportunidad para que los miembros de la delegación del sur de Texas establecieran contactos. Sandra Martínez, vicepresidenta de Estrategia y Alianzas de Methodist Healthcare Ministries, compartió lo que la inspira: “Lo que me llena de alegría es ver el progreso que estamos logrando en nuestro camino organizacional de aprendizaje y colaboración a medida que impulsamos la equidad en salud. Estamos transformándonos desde dentro y viendo cómo nuestros procesos, políticas y alianzas cambian para estar más centrados en la comunidad y liderados por ella”. Wesolowski se reunió con Wendy Ellis, directora del Instituto para la Equidad Racial, Étnica y Socioeconómica de la Universidad George Washington. La conversación giró en torno al pensamiento sistémico, el cambio sistémico y el trabajo conjunto para promover la justicia social y la equidad en salud.

Iluminando legados y lecciones

La sesión del segundo día se tituló "Reimaginar sistemas equitativos para personas y lugares prósperos". La conversación se centró en estrategias que desafían las visiones tradicionales de la atención médica y las formas de construir soluciones comunitarias duraderas. Wesolowski estuvo acompañado por Kate Bollbach, directora ejecutiva de Partners in Health United States, y Dave Chokshi, presidente de Common Health Coalition. Somava Saha, presidenta y directora ejecutiva de Well-Being and Equity in the World, dirigió la conversación. Wesolowski comenzó con una retrospectiva de los primeros 25 años de Methodist Healthcare Ministries en la creación de acceso a la atención médica para las personas sin seguro. Si bien se habían logrado grandes avances, existían desafíos profundamente arraigados que debían abordarse. "Los resultados de salud no estaban mejorando, sino empeorando, y empeoraban a un ritmo mayor para las poblaciones a las que servimos. Aunque el trabajo que estamos haciendo es importante, nos damos cuenta de que tenemos que hacer algo más". Esta nueva mentalidad llevó a la organización a cambiar de rumbo y centrarse en los factores que impactan los determinantes sociales de la salud (SDoH); descrito en la Visión 20/20 de Methodist Healthcare Ministries : Promoviendo la Equidad en Salud: El Plan Estratégico y Marco. Wesolowski señaló las tres áreas estratégicas que han servido como hoja de ruta de Methodist Healthcare Ministries: transformar los procesos internos y la cultura; fortalecer las comunidades; e impactar el cambio sistémico. Al transformar los procesos internos , Methodist Healthcare Ministries realizó inversiones en todos los niveles de la organización, incluida la creación del departamento de Excelencia Organizacional; dedicado a implementar sistemas organizacionales y desarrollar prácticas que se alineen con el compromiso de Methodist Healthcare Ministries con la equidad en salud. En un esfuerzo por fortalecer las comunidades , Methodist Healthcare Ministries apoya a la región a la que sirve a través de coaliciones lideradas por la comunidad que participan para abordar las preocupaciones y están empoderadas para crear sus soluciones. La inversión intencional en áreas transversales, como la movilidad económica, la equidad digital y la seguridad alimentaria, continúa creciendo y ayuda a la organización a impactar el cambio sistémico . Al enfocar la atención en estas áreas, Methodist Healthcare Ministries comenzó a ampliar su definición de atención médica. Wesolowski dijo que las áreas estratégicas han guiado los esfuerzos de la organización en su camino para promover la equidad en salud. “Seguiremos brindando atención directa, y lo haremos muy bien, y al mismo tiempo priorizaremos comunidad por comunidad; identificaremos las mayores carencias que tengan y las abordaremos con la misma eficacia”. Ballbach y Chokshi compartieron su experiencia con el público mientras se intercambiaban buenas prácticas y se generaban ideas.

Cortesía: Fotografía C2

¿Es realmente radical? Los riesgos adecuados para el cambio sistémico fue una mesa redonda organizada por Methodist Healthcare Ministries, que se llevó a cabo el tercer día. Más de 20 líderes nacionales e internacionales hablaron sobre los riesgos innovadores necesarios en su trabajo para promover la equidad en salud. El objetivo era informar a los invitados sobre cómo los líderes de la industria pueden respaldar un marco sólido de pensamiento y acción. Wesolowski habló sobre la importancia de la inversión en las comunidades. “Sigan el rastro del dinero en salud para encontrar oportunidades para cambiar los desafíos estructurales del bienestar. Cuando siguen el rastro del dinero, la mayoría de la gente piensa en los márgenes de ganancia de los hospitales o los médicos. Pero estos suelen estar por debajo del 5%. Si siguen el rastro más allá, encontrarán márgenes mucho más altos para las compañías farmacéuticas. ¿No sería radical reimaginar cómo redistribuir parte de esa riqueza para invertir en soluciones lideradas por la comunidad basadas en los determinantes sociales de la salud?”. Rishi Manchanda, MD, MPH, es el fundador y presidente de HealthBeings. La organización apoya la mejora de los impulsores sociales de la salud y la equidad en todos los niveles. Manchanda habló de su experiencia: “Parte del aprendizaje continuo es desaprender. A medida que nuestras organizaciones buscan crecer, debemos asumir el riesgo radical de identificar intencionalmente lo que necesitamos desaprender en lo que respecta a las estructuras narrativas, económicas y sociales que, inconscientemente, dan forma a nuestro trabajo”.

Haciendo avanzar la misión 

Cortesía: Fotografía C2

Embarcarse en un territorio inexplorado requiere riesgos, y la idea de lo desconocido puede generar temor incluso antes de comenzar el viaje; sin embargo, los viajes son una parte inevitable del aprendizaje y el crecimiento. Methodist Healthcare Ministries reconoce que su viaje aún se está desarrollando y que el camino para vivir su misión es perpetuo. Aunque las desigualdades sistémicas no han sido erradicadas en las comunidades, Methodist Healthcare Ministries se mantiene firme en su compromiso. Las conversaciones y colaboraciones conducen a nuevos pensamientos y acciones, razón por la cual reuniones como Aspen Ideas: Health son cruciales para hacer avanzar a la organización. Al deconstruir mentalidades arcaicas, perfeccionar sus fortalezas y adoptar nuevas estrategias, se están dando pasos audaces para promover la equidad en salud. A través de su compromiso, coraje y convicción, Methodist Healthcare Ministries está adoptando la siguiente parte de su viaje. 

Barreras a los puentes: “Cultura” de la salud mental Examinando el orgullo de la “cultura” del sur de Texas y el estigma de la salud mental 

Hay una orgullosa muestra de cultura en el sur de Texas; sin embargo, a menudo hay enseñanzas generacionales que contribuyen al estigma y la vergüenza en torno a la salud mental. A pesar de los desafíos inherentes, las campañas de concientización están iluminando el camino hacia la paz y el trabajo que aún queda por hacer.  

Entre caminos del condado: una reflexión sobre las dificultades de salud y las personas resilientes de las colonias del sur de Texas

 El Valle del Río Grande es un vibrante centro de hospitalidad entre Estados Unidos y México. Las distintas comidas, la rica cultura binacional y la gente extraordinaria crean una atmósfera acogedora donde tanto los residentes como los viajeros se sienten como en casa. Imponentes palmeras se extienden por el terreno entre Raymondville y Rio Grande City; pintando una vista perfecta de los cuatro condados que componen la región. Sin embargo, detrás de su entorno tropical y sus encantadoras comunidades, hay una imagen diferente del Valle del Río Grande que algunos no siempre ven.

Personas resilientes, desigualdad estructural

Aisladas de los pueblos cercanos se encuentran subdivisiones rurales denominadas "colonias"; Se encuentra en áreas no incorporadas a lo largo de la frontera entre Texas y México. Las colonias son el hogar de familias con estatus migratorio mixto; Los niños pueden tener ciudadanía estadounidense, pero sus padres no. Si bien sus casas varían en tamaño y apariencia, las familias que viven en colonias experimentan desafíos similares. Una historia de infraestructura e inversión insuficientes ha creado barreras que afectan la salud y el bienestar en una variedad de condiciones. El deterioro de las carreteras dificulta y en ocasiones imposibilita el transporte. Existe una preocupación constante por las inundaciones que amenazan la vida debido a la falta de sistemas de drenaje adecuados. Al caer la noche, la mayoría de las colonias quedan a oscuras sin farolas que iluminen el área. La falta de condiciones de vida adecuadas, de seguro médico y de centros de salud cercanos ha contribuido a mayores disparidades y años de inequidades en salud. Con el paso de los años, el número de colonias ha crecido, especialmente cerca de comunidades fronterizas como el Valle del Río Grande. A medida que estos problemas persisten, organizaciones nacionales como Grantmakers in Health están centrando su atención en las personas resilientes que viven allí.

Informar a la filantropía nacional

Durante más de 40 años, esta organización sin fines de lucro ha brindado apoyo a financiadores de salud en todo el país, incluyendo Methodist Healthcare Ministries of South Texas, Inc. Esta alianza filantrópica facilita el acceso a una gran cantidad de recursos educativos, incluyendo una red de organizaciones que financian programas para mejorar la salud de todas las personas. La Junta Directiva de Grantmakers In Health (GIH) viaja anualmente a diferentes regiones del país para comprender mejor los problemas clave que afectan a las comunidades y culturas; también se reúne con diversas organizaciones para conocer las herramientas y recursos disponibles, y compartir las mejores prácticas. Oanh Maroney-Omitade, Vicepresidenta de Excelencia Organizacional de Methodist Healthcare Ministries y miembro de la junta directiva de GIH, explicó: “Para el retiro de este año, la Junta Directiva de GIH estaba interesada en conocer de primera mano las situaciones y soluciones únicas en materia de salud a lo largo de la frontera entre Estados Unidos y México, ya que ha sido un tema central en las noticias y la política”. Esto motivó el viaje más reciente al Valle del Río Grande, que incluyó visitas a colonias.

Una cultura cautivadora

Algunos miembros del equipo ejecutivo de Methodist Healthcare Ministries se unieron a los miembros de la junta directiva de GIH en su viaje, que comenzó con una parada en el Museo de Historia del Sur de Texas, en Edinburg. Salpicado de diseños de esculturas de azulejos españoles y hierro forjado de artistas locales; El museo ofrece una imagen curada del pasado, con exhibiciones y artefactos históricos exhibidos en todo su campus. Francisco Guajardo, Ph.D. es el director ejecutivo del museo; dio la bienvenida al grupo y los iluminó con ricas historias y hechos emblemáticos de la historia y la cultura del sur de Texas. Junto con otros socios, Knapp Community Care Foundation y Valley Baptist Legacy Foundation; Methodist Healthcare Ministries invitó a socios financiados localmente a reunirse con miembros de la junta de GIH. La hospitalidad del museo se extendió hasta altas horas de la tarde mientras se intercambiaban ideas y estrategias entre los grupos. Jennifer Knoulton, vicepresidenta de salud y bienestar comunitario de Methodist Healthcare Ministries, dijo sobre la reunión: "Necesitamos desafiarnos, fortalecernos y aprender unos de otros; fomentar ese nivel de relación requiere tiempo e intención".

Pilares de la promoción

Al comenzar el viaje, los representantes visitantes se dirigieron a San Juan para reunirse con miembros del personal de La Unión del Pueblo Entero , también conocida como LUPE. En la propiedad se pueden apreciar murales que ilustran un viaje desde la opresión hasta la liberación. La organización fue fundada en 1989 por los activistas por los derechos laborales César Chávez y Dolores Huerta, quienes compartían la visión de que las personas trabajaran juntas para generar un cambio. Desde entonces, LUPE ha ampliado su misión de ayudar a las familias trabajadoras e inmigrantes, especialmente a las que residen en colonias. La directora ejecutiva de LUPE, Tania A. Chávez Camacho, explicó cómo la organización brinda asistencia a las personas a través de servicios sociales y clases de inglés, y cómo también lucha contra la deportación e impulsa la instalación de alumbrado público y sistemas de drenaje adecuados en las colonias. Sin embargo, los problemas persisten, algo que el grupo de GIH pudo constatar de primera mano.

Fuera del camino pavimentado

El personal de LUPE los invitó a recorrer colonias cercanas; el camino los sacó de las carreteras principales y los llevó a caminos rurales poco transitados. En el pequeño pueblo de Donna, carteles improvisados ​​señalan una forma de vida para los residentes de la colonia. No hay cadenas de supermercados ni restaurantes cercanos a la vista; en cambio, un negocio local llamado simplemente 'The Little Store' estaba lleno de clientes que compraban sus tacos para el desayuno y artículos para el día. Cuando llegó el grupo, fueron recibidos con cálidas sonrisas y curiosos afuera de Little Store. Mientras la multitud se reunía alrededor de unas mesas de picnic, el personal de LUPE presentó a un grupo de mujeres que viven dentro de la colonia. Hablaron en español y hablaron abiertamente sobre su vida cotidiana y las dificultades que han soportado debido a las malas condiciones afuera de sus puertas. Una mujer señaló los innumerables perros callejeros que deambulaban por las calles y expresó su preocupación por el aumento de la población. Otra mujer compartió su frustración por la falta de parques o áreas de juego cercanas y las limitaciones que esto crea para los niños deseosos de jugar. Se pueden encontrar grietas y cráteres en cada rincón de la grava; Es un problema habitual en la colonia, pero a los residentes les preocupa que se haya convertido en una barrera para los vehículos de emergencia. A través de testimonios locales, el grupo GIH obtuvo una comprensión más profunda no sólo de los obstáculos que experimentan los residentes de las colonias, sino también de su espíritu acogedor y resiliente. 

Una esperanza colectiva

La siguiente colonia estaba en las afueras de la ciudad de Álamo. Un camino embarrado marcaba el camino hacia el siguiente destino; una casa que se encontraba en la acera de la colonia. La puerta de la cerca de alambre estaba abierta y un grupo de residentes de la colonia y el personal de LUPE dieron la bienvenida a los visitantes a la propiedad. Se reunieron bajo un pequeño dosel y les presentaron a la dueña de la casa junto con su hijo. Habló de los obstáculos experimentados dentro de su comunidad; algo con lo que el grupo se había familiarizado más durante su viaje. A pesar de las condiciones de vida, mantuvo un sentimiento de orgullo por su hogar. Como haría cualquier buen anfitrión, preparó refrigerios para sus invitados antes de su llegada. El grupo también conoció a una joven y se enteró de sus planes de obtener un título universitario, y a su madre, cuya alegría abrumadora la hizo llorar. La camaradería de la colonia era evidente mientras compartían las dificultades, la felicidad y los sueños de los demás para un futuro mejor. “Lo que me llama la atención es que los residentes de las colonias no se encuentran en una situación en la que necesiten o quieran que alguien los 'salve'. Hay un lugar de orgullo, la propiedad de una vivienda, y estos miembros de la comunidad que pagan impuestos quieren espacios donde sus voces sean escuchadas y se actúe en consecuencia. La generosidad es asombrosa y centrarse en sus fortalezas y activos únicos es esencial para abordar las barreras estructurales dentro de las colonias”, dijo Knoulton.

Una nueva perspectiva

Luego de la gira, el grupo GIH partió hacia sus respectivas zonas del país, llevando nuevos conocimientos y experiencias compartidas. Los conocimientos que obtuvieron ayudaron a arrojar luz sobre diferentes perspectivas de las personas que viven en colonias. La inversión para aprender sobre el Valle del Río Grande ayudará a GIH en su misión y beneficiará a las comunidades que enfrentan desafíos similares. Methodist Healthcare Ministries agradece a sus valiosos socios y su trabajo para lograr comunidades más saludables. Los vínculos creados durante la gira de GIH continuarán fortaleciéndose a medida que se allane el camino hacia la equidad en salud.

El Valle del Río Grande está en auge en los negocios y el comercio, sin signos de desaceleración. Para los residentes de las colonias, son una parte fundamental de ese tejido económico y comunitario de hospitalidad y cultura que hace que el RGV sea tan único. Sin embargo, los financiadores de la atención médica como GIH y los defensores comunitarios tienen más trabajo por delante para abordar las desigualdades sistémicas que persisten. Cada día, los residentes de las colonias se enfrentan a un conjunto único de adversidades debido al lugar donde viven y la escasez de recursos. La atención y el apoyo de las organizaciones filantrópicas son cruciales para que estas comunidades se esfuercen por lograr un cambio. Sin embargo, los residentes de las colonias continúan sorteando barreras y creando oportunidades que les permiten amplificar sus voces. Ahora es el momento de que la escucha se convierta en capas más profundas de apoyo que permitan a los residentes de las colonias prosperar y prosperar.

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Jaime Wesoloski

Presidente y Director Ejecutivo

Jaime Wesolowski es presidente y director ejecutivo de Methodist Healthcare Ministries. Jaime, un ejecutivo de atención médica con tres décadas de experiencia en liderazgo, es responsable del gobierno y la dirección generales de los Ministerios Metodistas de Atención Médica. Jaime obtuvo su Maestría en Administración de Atención Médica de la Universidad Xavier y su Licenciatura en Ciencias en Administración de Atención Médica de la Universidad de Indiana. Como sobreviviente de cáncer, Jaime es un firme partidario de la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Se desempeña como presidente de la junta directiva del Área Sur de Texas de la Sociedad Estadounidense del Cáncer y fue designado presidente del Gabinete Asesor de la Región Sur recientemente creado, que abarca ocho estados desde Arizona hasta Alabama. Jaime cree que su experiencia personal como sobreviviente de cáncer le ha brindado una visión más definida y compasión hacia las necesidades físicas, emocionales y espirituales de los pacientes y sus familias.